Лоран Мизери - Кожа. Как у тебя дела?

Дельфина страдает от вульводинии, осложненной диспареунией (болезненные ощущения во время полового акта). Она говорит, что все становится еще хуже при стрессе, и считает себя склонной к тревоге и беспокойству. Ей предложили пройти курс релаксации с психотерапевтом. На занятиях она учится концентрироваться на дыхании для управления стрессом. Постепенно вульводиния отступает. Во время половых актов при поддержке партнера она постепенно может релаксировать. Через год от ее проблем не остается и следа, они кажутся ей дурным сном.

Среди многих других эффективных техник мы приводим здесь лишь некоторые.

• Аутогенная тренировка (аутотренинг) была разработана Иоганном Генрихом Шульцем. Это метод релаксации, основанный на сосредоточенном саморасслаблении. Речь идет об обучении самогипнозу, состоящему из пяти фаз: тяжесть, тепло, внутренние органы, сердце и дыхание. Эти фазы усваиваются поочередно, одна за другой.

• Биофидбэк, или биологическая обратная связь, – это совокупность процедур, основанных на визуализации с помощью компьютерной техники и физиологических сигналов пациента, осознающего эти процессы. Так, например, пациент видит результаты своей электрокардиограммы или электрической активности кожи, а затем тренируется менять их в лучшую сторону с помощью визуализаций. При тревожных и болевых расстройствах можно получить интересные результаты.

• Софрология была изобретена Альфонсо Кайседо. Речь идет о методе релаксации, цель которого – трансформация тревоги или фобий в позитивные мысли. Эта психотелесная практика основана главным образом на физическом расслаблении, добиться которого можно с помощью дыхательных упражнений и визуализации успокаивающих образов. Мне доводилось встречаться с замечательными софрологами, но эффективность метода научно не подтверждена, и даже имели место факты ее применения в тоталитарных сектах. Поэтому выбирайте хорошего софролога!

• Йога, хотя и представляет собой религиозную практику по происхождению, также может использоваться в медицинских целях – исследования показывают ее действенность при стрессе, болевых ощущениях и даже некоторых соматических синдромах. Но и в этом случае тоже нужно выбрать хорошего инструктора по йоге!

Медитация тоже восходит к восточным религиозным практикам (в основном индуистским и буддистским), но примеры ее использования можно обнаружить и в некоторых христианских и мусульманских (суфизм). Первым предложил использовать медитацию в лечебных целях Джон Кабат-Зинн: сначала для уменьшения боли у онкологических больных и при других сильных болевых синдромах. На сегодняшний день существует два основных протокола медитации полноты осознания: программа снижения стресса на основе практик осознанности MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) и когнитивная терапия на основе осознанности MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy). Во Франции большой вклад в популяризацию нерелигиозной практики медитации внесли Маттье Рикар, Кристоф Андре и Фабрис Мидаль.

Конкретно медитация заключается в полноте осознания настоящего момента как в физическом, так и в психическом плане. Хотя речь идет о концентрации на настоящем моменте, лучший способ добиться этого – предоставить возможность своим мыслям и ощущениям приходить и уходить совершенно свободно, не вмешиваясь в их течение. Обычно медитируют в позе Будды, но возможны и другие. Медитирующий становится наблюдательным и беспристрастным при изучении появляющихся и исчезающих приятных ощущений и мыслей, он не оценивает их и не стремится продлить приятные ощущения или, напротив, избавиться от неприятных. Наблюдающий учится отстраняться от собственных ощущений и мыслей.

Научные исследования подтвердили действие медитации полноты осознания на головной мозг – как с помощью электроэнцефалограмм, так и медицинской визуализации. Таким образом, медитация предстает в качестве измененного состояния сознания, способствуя улучшению некоторых функций головного мозга, обеспечивая, например, увеличение возможности удерживать внимание на каком-либо объекте, не отвлекаясь, или лучше синхронизировать мозговые волны между самыми удаленными частями мозга.

Клинические исследования доказывают положительное воздействие медитации не только на психический комфорт, но и на настроение, способность к сопротивлению (копинг), вовлеченность больного в лечение, уровень стресса, сон, боль и т. д. Исследование, опубликованное в одном из лучших медицинских журналов (The Lancet), показывает, что в предупреждении рецидивов депрессии медитация так же эффективна, как и антидепрессанты. Другие исследования показали биологическое воздействие медитации на иммунитет. В дерматологии были подтверждены более эффективные результаты фототерапии при псориазе с одновременным применением медитации полноты осознания.