Алексей Решетун: Как не умереть молодым. Судмедэксперт о смерти, которой можно избежать

Все вышеперечисленное свидетельствует о двух вещах: во-первых, реальных причин употреблять алкоголь нет, они все надуманные и, во-вторых, все это говорит о том, что человек слаб и нуждается в помощи окружающих. Иногда в агрессивной помощи.

Итак, рассмотрим влияние алкоголя на организм на бытовом, немедицинском уровне. Бессмертная фраза Михаила Михайловича Жванецкого «алкоголь в малых дозах полезен в любом количестве» была взята в народ в качестве девиза, который используют все — от бомжей до ученых. Распространенное мнение о безвредности и даже полезности небольших доз спиртного настолько прочно вросло в сознание людей, что противоположные аргументы они однозначно воспринимают как чушь, ведь всем известно, что красное вино укрепляет стенки сосудов и способствует профилактике атеросклероза, коньяк полезен для сердца, а водка с перцем — прекрасное лекарство от любых простудных заболеваний. В интернете можно легко найти утверждения, что алкоголь положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, способствует профилактике инфарктов, инсультов, онкологических заболеваний и болезни Альцгеймера, уменьшает мигрени, устраняет нарушения менструального цикла и прочее, и прочее.

Проблема в том, что популяризаторы подобных теорий говорят о пользе отдельных веществ, входящих в состав тех или иных напитков, игнорируя при этом этиловый спирт, хотя именно он является основой всех алкогольных напитков и именно он оказывает то губительное воздействие на организм, о котором тут и идет речь. Поэтому принципиальной разницы между дешевой сивухой и дорогущим коньяком нет. Конечно, если мы будем говорить отдельно о танинах или дубильных веществах, фруктозе, антиоксидантах, то они, безусловно, полезны для организма. Но весь положительный эффект этих веществ полностью нивелируется вредом, который наносит этиловый спирт. С таким же успехом можно, например, добавить витаминку в средство для прочистки канализационных труб и утверждать, что это средство полезно для здоровья ввиду того, что в нем есть витамины. Интересно то, что найти хоть какое-то обоснование полезности алкоголя нелегко, все тексты популяризаторов алкоголя содержат общие фразы типа «благородный алкоголь», «кровь богов», «панацея для организма», а также отсылают нас к Авиценне, бабушкиным способам лечения настойками и красивым традициям. Что ж, если ориентироваться на Авиценну, Гиппократа и бабушек, тогда, конечно, алкоголь полезен, только вот куда девать современные научные знания? Если их игнорировать, то с таким же успехом можно ссылаться на какого-нибудь неандертальца, который тоже был уверен, что забродившие ягоды и фрукты полезны.

Практика же говорит об обратном. Возьмем, к примеру, кардиомиопатию — первичное (врожденное) или вторичное (приобретенное) заболевание сердца. Первичная кардиомиопатия, врожденная, нам сейчас не интересна, а вот вторичная развивается в результате прямого воздействия какого-то химического вещества, поступающего в организм. Наиболее распространена алкогольная кардиомиопатия. Эта патология имеет код I42.7 по международной классификации болезней (МКБ-10). Основному удару подвергаются клетки сердца — кардиомиоциты, которые в конце концов погибают, и на месте их образуются жировые клетки, своего рода заплатки. Жировая клетка — отличная заплатка, но тем не менее она не может выполнять функцию клетки сердца — сокращаться, поэтому оставшиеся кардиомиоциты вынуждены сокращаться чаще и сильнее, что приводит к их гипертрофии. Сердце увеличивается в размерах, но увеличение это бестолковое — жировых клеток становится все больше, а кардиомиоцитов все меньше, поэтому при своих больших размерах сердце не может полностью обеспечивать потребность организма в кислороде. Здоровое сердце при вскрытии плотное за счет мышечного окоченения, а при кардиомиопатии оно очень дряблое, как тряпка, не держит форму, распластывается на секционном столе, и это объяснимо: жировые клетки не подвержены окоченению. Предсердия и желудочки расширены, а миокард на разрезе вместо красно-коричневого, яркого, тусклый, с выраженным желтым оттенком из-за жира. Фактически такое сердце не способно сокращаться как надо, оно просто хлюпает, не обеспечивая кровотока.

Коварство кардиомиопатии заключается в том, что развивается она неуклонно, хоть и медленно, и может возникнуть даже у молодых людей к двадцати годам при условии, что они рано начинают употреблять алкоголь (а таких сейчас немало). При этом часто она развивается бессимптомно или малосимптомно и нередко приводит к остановке сердца, причем окружающим кажется, что смерть наступает посреди полного здоровья. Нелегко потом бывает объяснить родственникам умершего, что их близкий человек болел, хотя это и не было заметно для окружающих. Да и сам больной может не обращать на незначительные на первый взгляд симптомы никакого внимания. Ну, покалывает иногда в груди, ну, потянет, сожмет — с кем не бывает. Кардиомиопатия не лечится, вернее, лечится, но пересадкой сердца. Согласитесь, не все смогут позволить себе такое лечение.