Мария Евдокимова - На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов

Есть люди, которые при отсутствии лечения при легких заболеваниях, которые его не требуют, выздоравливают дольше.

Именно по этим причинам люди и пишут: «А нам помогает!». Даже когда применяют лекарства, которые априори помогать не могут.

Не все выздоравливают быстро, не всем помогает первое же назначенное лечение и не все диагнозы ставятся легко и просто. Тем не менее, это не означает, что надо назначать лечение «на всякий случай», когда оно не требуется, только из-за страха осложнений.

Когда мы назначаем любое лечение, мы должны обращать внимание на следующие моменты:

• эффективность,

• безопасность,

• соотношение риска и пользы.

Например, лекарство несет значимый риск для здоровья, но при этом заболевание настолько серьезное, что польза от лечения перевешивает.

Поэтому мы, врачи, должны оценивать результаты исследований различных препаратов, чтобы принять решение: действительно ли пациенту нужно применять то или иное лекарство или лучше воздержаться. Для нас важны результаты исследований, а не мнение отдельно взятого профессора, которое может являться всего лишь личным опытом или следствием финансовой заинтересованности.

И да, не все выздоравливают так быстро, как бы нам хотелось, не всем помогает первое же назначенное лечение, не у всех заболевание протекает без осложнений и не все диагнозы ставятся легко и просто.

Тем не менее, это не означает, что надо назначать лечение «на всякий случай», когда оно не требуется, только из-за страха осложнений.

В медицине есть несколько труднообъяснимых вещей. Даже серьезные заболевания могут спонтанно разрешиться без лечения. Но это не значит, что их не надо лечить.

Когда мы пишем про неэффективность препаратов, про ненужные анализы, про то, что какую-то патологию не надо лечить, это зачастую вызывает возмущение.

С двух сторон: и со стороны врачей, и со стороны пациентов.

В чем же дело? Почему вообще люди так легко соглашаются на неэффективное лечение или множество анализов?

Посмотрим на это с другой стороны.

• Бесплодие. Подавляющее большинство женщин готовы на все, что угодно, чтобы зачать и выносить ребенка. Они не готовы слышать тех врачей, которые говорят, что надо остановиться и прекратить попытки и поиск причины бесплодия. Они готовы до бесконечности обследоваться и лечиться. Тем, кто имеет желанных детей в желанном количестве, никогда этого не понять. Потому для недобросовестных врачей это возможность манипуляции и бесконечного «развода» на деньги. И никто не будет думать об эффективности лечения, даже те, кто до этого считал по-другому. Потому что люди цепляются за любой, даже призрачный и мизерный шанс.

Проблема в том, что некоторые вполне добросовестные доктора тоже верят в то, что необходимо сдавать миллионы анализов. А на деле просто не могут сказать пациентам «остановитесь». Даже когда лечение тянется годами. Даже когда потрачены сотни тысяч рублей. Потому что в такой ситуации хочется верить в лучшее. И иногда чудеса случаются, только, как правило, не благодаря БАДам и прочему. Волшебство было во все времена: помните истории про «они решили усыновить ребенка, и вдруг она забеременела»?

• Рак. Особенно рак с плохим прогнозом. Особенно финальные стадии. Потому что, когда на кону жизнь и человек понимает, что умирает, многие пытаются испробовать любые возможности. В большинстве случаев это печально заканчивается, но об этом не напишут в интернете. И никому не расскажут. Шарлатаны этим тоже пользуются. Особенно, учитывая то, как разговаривают с пациентами онкологи в России, точнее, сколь мало времени они этому уделяют. Сейчас ситуация начала улучшаться, но еще несколько лет назад было очень плохо.

• Часто болеющие дети. Слава Богу, это не так страшно, как предыдущее, но страх за детей используют по полной программе. Родители готовы на многое, лишь бы ребенок не болел. И плохо воспринимают слова: «Да, два года в саду у вашего малыша будут постоянные инфекции». Потому они ищут того, кто пообещает: «Сейчас мы сдадим анализы, и он перестанет болеть». Мамы и папы ходят по кругу, верят, ищут — пока не истекут те самые два года.

• Хронические заболевания, с плохим прогнозом или требующие постоянного лечения / кардинальной смены образа жизни. Сложно смириться с тем фактом, что болезнь теперь на всю жизнь. И начинается поиск альтернативы, чем, опять же, некоторые пользуются по полной программе. «Что там эти врачи, на гормоны вас посадят!» — презрительно говорят шарлатаны, вселяя ложную надежду. Опять же, те, чье состояние ухудшилось, или те, у кого не получилось, об этом не напишут. А в наше время даже если и напишут, эти отзывы виновники удалят. Единичные же случаи спонтанной ремиссии (внезапного выздоровления, которое может быть при любой болезни без вмешательств) возносятся и восхваляются.