Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

Мировой рост заболеваемости лихорадкой денге связан с климатическими изменениями, в результате чего около половины населения планеты рискует заразиться этой болезнью.

По неизвестной причине широко распространено мнение, что повторное заражение патогеном гораздо опаснее первого. Всего существует четыре типа вируса Денге – 1, 2, 3 и 4. Переболев, к примеру, лихорадкой, вызванной вирусом 1-го типа, человек навсегда приобретает иммунитет только против него. В 1970 году доктор Скотт Холстед выдвинул следующую теорию: возможно, повторно заразившись лихорадкой денге какого-либо другого типа, больной сталкивается с более серьезным течением заболевания по причине иммунной активации? Однако это предположение так и осталось клинически не подтвержденной теорией. Напротив, существуют противоположные примеры, когда антитела, выработанные к какому-то определенному флавивирусу, предоставляли кратковременную перекрестную защиту от широкого ряда заболеваний, вызываемых другими представителями этого рода: вируса денге и Западного Нила, японского и клещевого энцефалита, лихорадки Зика и желтой лихорадки. В ходе некоторых наблюдений выяснилось, что, судя по всему, перенесенная лихорадка Зика впоследствии защищает человека от желтой лихорадки, а вакцина против желтой лихорадки, вполне возможно, защищает заодно и от вируса денге. Однако для того, чтобы утверждать это наверняка, требуется провести гораздо более серьезные и масштабные исследования.

Желтолихорадочный комар может являться носителем не только вирусов желтой лихорадки и Денге, но и, например, чикунгуньи. При укусе такого насекомого происходит двойное заражение – вирусами денге и чикунгуньи. В этом случае болезнь протекает тяжело независимо от того, переболел человек лихорадкой ранее или нет. Это одно из возможных объяснений того, почему у некоторых пациентов заболевание протекает в особенно тяжелой форме. Другими существенными факторами, определяющими течение болезни, является количество возбудителя, попавшего в организм, пол, возраст, генетические особенности и так далее.

Многие переболевшие лихорадкой денге жалуются на депрессию, охватившую их после выздоровления. Объяснения этому феномену пока не существует.

На сегодняшний день не существует надежной и безопасной вакцины против вируса денге, но ее разработки интенсивно ведутся. Самый современный препарат («Денгваксия») был одобрен в некоторых странах, но подвергся жесткой критике за неоптимальный эффект и сомнительную безопасность. Например, он был отправлен на Филиппины, однако впоследствии было замечено, что те, кто не болел лихорадкой денге, после вакцины переносили заболевание в более тяжелой форме, чем непривитые. Такой эффект, конечно, недопустим, поэтому применение средства было пересмотрено. Теперь его не используют на Филиппинах для массовой иммунизации населения. По той же причине им нельзя вакцинировать датских туристов, выезжающих в регионы с повышенным риском заражения вирусом, – ведь они еще не сталкивались с данным заболеванием. Будем ждать более совершенной вакцины от инфекции. А пока придется довольствоваться традиционными методами борьбы с комарами: применять спреи, носить длинную одежду, устанавливать москитные сетки на окна и двери, охлаждать помещения с помощью кондиционера и останавливаться ближе к прибрежным районам, в городах или на небольших островках, где обычно меньше этих насекомых.

Никто не знает, почему этот возбудитель распространен гораздо шире, чем вирус желтой лихорадки. Это тем более странно, что оба патогена переносит желтолихорадочный комар. Возможно, желтая лихорадка чаще встречается в джунглях, тогда как вирус денге предпочитает близость к городам, где большее количество путешествующих. А быть может, повсеместное распространение в Азии желтой лихорадки – лишь вопрос времени.

На протяжении последнего десятилетия проводилось несколько экспериментов с применением технологий генной инженерии. В дикую природу были выпущены генно-модифицированные самцы комаров, из-за чего их потомство – личинки, или мотыль, – оказывается нежизнеспособным. Экспертом в данной области является британская компания Oxitec, способная вывести более двух миллионов подобных особей ежемесячно. Таких насекомых предполагается выпустить на волю во Флориде, чтобы ограничить распространение лихорадки денге. Таким генно-модифицированным типом уже заселили несколько районов Бразилии, а также Каймановых островов в Карибском море. Популяция желтолихорадочных комаров сократилась в результате на 92 %. Малайзия готова принять на своей территории несколько миллионов чудесных особей для борьбы с вирусом денге. Одновременно с экспериментами идет активное обсуждение, имеет ли право человек полностью искоренить с лица Земли какой-либо биологический вид и к каким последствиям это приведет. Судя по всему, ни для одного экологического цикла истребление желтолихорадочного комара не станет критичным. Так что чисто теоретически его можно было бы уничтожить. Но сделать это не так уж просто.