Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

Желтая лихорадка – еще одно заболевание, которое переносится комарами. Пока что распространено только на территории Африки и Южной Америки в отличие от лихорадки Западного Нила, чикунгунья и Зика. Большинство любителей путешествовать по дальним странам знакомы с живой ослабленной вакциной от этого возбудителя. В соответствии с установленными ВОЗ санитарными правилами при въезде в большинство тропических африканских стран она является обязательной. При посещении Южной Америки она крайне рекомендована. На 14-й день после введения возможно незначительное повышение температуры в течение нескольких часов, после чего человек приобретает иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Ему выдается проштампованное и подписанное свидетельство о прививке от желтой лихорадки.

Настоящая инфекция вызывает повышение температуры и желтуху, отсюда и название болезни. При тяжелом течении заболевания вирус проделывает отверстия в кровеносных сосудах, так что кровь просачивается в ткани, как следствие падает артериальное давление, нарушается кровоснабжение печени, мозга и других органов. Поражения могут оказаться смертельными. К счастью, заболевание развивается у небольшого процента инфицированных. С момента заражения до проявления симптомов проходит от трех до шести дней. Болезнь начинается неожиданно с таких симптомов, как головная боль, высокая температура, озноб, боль в спине и мышцах, головокружение, тошнота и рвота. Краснеют глаза и лицо. Иногда наблюдается замедление сердцебиения, и данный показатель зачастую позволяет врачам поставить диагноз, так как обычно во время повышенной температуры пульс, напротив, учащается. Сердце также оказывается инфицировано и не справляется со своей функцией. Затем болезнь, как правило, отступает, симптомы смягчаются. Однако у 15 % несчастных спустя сутки после выздоровления происходит рецидив. В этом случае дело плохо – у больного вновь повышается температура, возвращаются боли в животе, желтуха. Начинается страшная геморрагическая лихорадка: кровотечения во внутренние органы, кровь течет из всех отверстий тела, в основном из глаз и носа, появляется кровавая рвота, моча и диарея. Оказываются поражены все органы, вследствие чего наступает геморрагический шок, и больной умирает спустя 7–10 суток.

Считается, что желтая лихорадка появилась в Африке более 3000 лет назад. Она представляла серьезную угрозу в XVIII–XX веках. Именно в этот период наиболее часто случались эпидемии заболевания. В 1900 году было установлено, что переносчиком вируса является желтолихорадочный комар, особенно эффективно он заражал обезьян. Люди начали активно бороться с популяцией этих насекомых, и в результате удалось избавить от болезни регионы, расположенные за пределами тропиков. В 1930-е годы была разработана живая ослабленная вакцина 17D против этого вируса. Его выращивали на куриных зародышах – точно так же, как сейчас культивируют вирус гриппа. Средство против желтой лихорадки применяют с 1940-х годов. В результате количество заболевших значительно снизилось. Но если оглянуться на 50-летний опыт применения вакцины и 500 миллионов прививок, мы можем констатировать, что эпидемии по-прежнему часто вспыхивают в Африке и Латинской Америке. На сегодняшний день по всему миру ежегодно заражаются вирусом до 200 тысяч человек, из них около 30 тысяч умирают.

Желтая лихорадка появилась в Африке более 3000 лет назад, и переносится она комарами.

Как уже было сказано, возбудитель желтой лихорадки передается комарами. Они распространяют вирус среди африканских обезьян, у которых заболевание не возникает. Приматы этого континента – обезьяны Старого Света (одно из отличий от видов Нового Света в том, что они не умеют цепляться хвостами) – являются естественными здоровыми носителями вируса, возникшего в Африке несколько тысячелетий назад и развивавшегося вместе с животными. Комары переносят вирус от обезьян человеку в районах южнее Сахары. Инфекция эндемична на территории материка, где она умеренно распространена в джунглях и саваннах, примыкающих к джунглям. Это джунглевая желтая лихорадка. Но вирус способен вызывать и крупные вспышки и даже эпидемии заболевания. Бывает, что зараженный человек приносит болезнь в город. В этом случае различные виды комаров быстро распространяют патоген среди населения, не имеющего к нему иммунитета. В результате возникает городская эпидемия с большим количеством зараженных и высокой смертностью. Это уже городская желтая лихорадка – о ней как можно быстрее сообщается мировому сообществу, которое разворачивает масштабную кампанию по вакцинации населения. Так что перед поездкой в какую-нибудь экзотическую страну неплохо бы выяснить, нет ли там вспышки городской желтой лихорадки – возможно, вам стоит заранее привиться от заболевания. Вспышки городской желтой лихорадки происходят довольно часто. Например, 23 декабря 2016 года болезнь возникла в Анголе, она охватила несколько крупных городов, а к 14 февраля 2017 года перекинулась на Демократическую Республику Конго. В Латинской Америке желтая лихорадка началась 24 января 2017 года и охватила множество городов в бразильском штате Минас-Жерайс. Причем в это время почему-то погибло неожиданно много инфицированных обезьян. Неизвестно, были ли одновременные вспышки на двух континентах каким-то образом связаны между собой.