Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

Примерно такой же цикл заражения (комар-обезьяна-комар) наблюдается в тропических лесах Латинской Америки, куда желтая лихорадка попала всего 400–500 лет назад. Вероятно, после 1492 года инфицированных насекомых завезли на континент вместе с африканскими рабами. Вирус прекрасно обосновался в Южной Америке и на данный момент является в этом регионе эндемическим. В отличие от Африки, где патоген циркулировал на протяжении многих тысячелетий, для Латинской Америки данная инфекция является новой. Обезьяны южноамериканского континента – обезьяны Нового Света (они отлично пользуются хвостами) – еще не успели приспособиться к неприятному вирусу, а потому они заболевают, как и люди, и даже иногда умирают. По сравнению с Африкой, на которую приходится 90 % всех случаев заражения желтой лихорадкой, в Латинской Америке сравнительно мало случаев инфицирования. При этом данные по смертности среди заболевших совсем другие: в Африке это 20 %, тогда как в Латинской Америке до 60 %. Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Перу и Венесуэла – латиноамериканские страны с самым высоким риском заражения желтой лихорадкой. Распространение заболевания является логическим следствием роста популяции комаров-переносчиков – как в Южной Америке, так и в Африке.

Вакцина от желтой лихорадки – это весьма эффективное средство, она обеспечивает пожизненную защиту. Ее разработали в 1936 году, и до сих пор она является одной из наиболее действенных. К сожалению, интересоваться тем, почему именно этот препарат оказался таким эффективным и долго действующим, начали относительно недавно. Очень часто исследования прекращаются в тот момент, когда выясняется, что средство работает. И все же, чтобы работать над новыми вакцинами против других опасных заболеваний, важно точно установить, чему мы обязаны эффективному действию уже существующих. В настоящее время 20–60 миллионов доз прививок от желтой лихорадки производится для вакцинации детей и путешественников. А также для кампаний «наверстывающей иммунизации», развернутых в Африке, и для массовой вакцинации в периоды опасных городских вспышек и эпидемий, в связи с чем порой возникает дефицит препаратов для туристов. Прививка17D является единственной необходимой для поездок в большинство районов Тропической Африки. Для посещения Латинской Америки она не обязательна, но настоятельно рекомендована. Поскольку это живая ослабленная вакцина, ее, как правило, не вводят беременным и кормящим матерям, а также лицам старше 60 лет, так как в одном-двух случаях на 100 тысяч привитых она может спровоцировать желтую лихорадку.

Вакцина от желтой лихорадки – это весьма эффективное средство, она обеспечивает пожизненную защиту.

Вирус по-прежнему доставляет множество неприятностей, и не существует никаких препятствий для его проникновения в Азию, где проживает два миллиарда людей, не обладающих к нему иммунитетом, но при этом в изобилии водятся желтолихорадочные комары. Так, может, следующий ход за ним? Чем не тикающая бомба?

Название «денге» происходит от искаженного англ. dandy – «денди», что связано со своеобразной походкой больного вследствие поражения суставов.

Еще один неприятный патоген – это вирус денге. Он постоянно провоцирует вспышки заболевания и тем самым распространяется по миру. В 2017 году, например, крупная вспышка инфекции, вызываемой вирусом денге 2-го типа, разразилась на Шри-Ланке. Наша лаборатория получила на электронную почту официальное предупреждение от ВОЗ, о вспышке писали многие СМИ. Немало туристов заразилось лихорадкой [28], отдыхая на острове, в их числе оказалась 11-летняя девочка из Дании. В последний день отпуска ее семья решила посетить слоновий питомник в Пиннавеле. Там было очень много комаров, и, как оказалось, многие сотрудники слоновника были инфицированы. Но семье рассказали об этом лишь тогда, когда родители, увидев огромное количество насекомых, выразили свое опасение и беспокойство персоналу. Их отпуск подошел к концу, и на следующий день они вернулись в Копенгаген. Оказавшись в аэропорту, родители, между прочим, врачи по профессии, подумали, что за время полета у дочки поднялась температура. Девочку в тот же день госпитализировали в детское отделение больницы Роскиле с подозрением на лихорадку денге. Образцы крови ребенка срочно отправили в Институт сывороток. Вообще-то родители слишком поторопились, так как прошло очень мало времени с момента заражения и содержание патогена в крови было слишком низким для постановки диагноза обычными методами.