Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

В крови у четверых сотрудников центра был обнаружен патоген Эболы, но, как ни странно, они не заболели.

Вскоре этот эпизод стал отправной точкой для книги Ричарда Престона «Эпидемия», а затем и для одноименного голливудского фильма с Дастином Хоффманом в главной роли. Ну наконец-то – кинолента с главным героем-вирусологом! Режиссер ушел от реальности, представив себе, как будто Эбола передается воздушным путем, как первоначально и предполагали. Ведь в какой-то момент высказывалась идея, что возбудитель попадал из клетки в клетку и заражал сотрудников, работавших с обезьянами, по воздуховодам. Однако это оказалось неправдой. Да и африканские виды вируса Эбола не распространяются по воздуху, так что вспышки лихорадки выглядят совершенно иначе, чем в фильме. После многочисленных интервью и проверок работников питомника в Рестоне выяснилось, что они, оказывается, повторно использовали иглы для введения приматам лекарств и анестетиков. Таким образом вирус и распространился по обезьяньему корпусу, а вовсе не через вентиляцию. Сотрудники совершили ошибку, в которой не захотели признаться из страха перед увольнением.

Эбола не распространяется по воздуху, поэтому ее вспышки выглядят совершенно иначе, чем в нашумевшем фильме «Эпидемия».

В фильме же штамм мутирует в самый разгар эпидемии. Но, несмотря на то что многие вирусы действительно склонны быстро видоизменяться, особенно РНК-вирусы – такие как ВИЧ, гепатит С, грипп, да и, собственно, сами филовирусы, – пока не зафиксировано ни одного случая влияния мутаций на способ распространения возбудителей. То есть, грубо говоря, он не может «вдруг» начать передаваться воздушно-капельным путем, если раньше передавался исключительно через кровь. При этом стоит заметить, что в ходе экспериментов над обезьянами ученым удавалось заражать новых особей каплями, в большом количестве откашливаемыми инфицированным животным из легких. Так что никогда не стоит говорить «никогда». В фильме вирус вызывает заболевание у людей. К счастью, в реальности это не так. Если бы это было правдой, мы оказались бы перед угрозой ужасающего сценария: заболевание, которое распространяется со скоростью пандемического гриппа и с показателями смертности 25 и 90 %!

При сопоставлении всевозможных штаммов мы можем четко разделить их на пять групп, типов или видов: собственно вирус Эбола (или эболавирус Заир), эболавирус Судан, эболавирус Рестон, эболавирус леса Тай и эболавирус Бундибугио. Мне лично очень нравится последнее название: в нем явственно слышатся африканские ритмы. Все они вызывают опасную геморрагическую лихорадку у человека, за исключением, естественно, типа Рестон, который представляет опасность только для обезьян.

Вид Бундибугио был впервые обнаружен в августе 2007 года в Восточной Африке (в Уганде) – эпидемия продлилась пять месяцев. 37 из 149 инфицированных людей умерли. Источник инфекции так и не был найден. Предполагают, что это зоонозный патоген, то есть первичное заражение человека произошло от какого-то животного.

Вирус леса Тай распространен среди обезьян и лишь однажды зафиксирован у человека. Это произошло в 1994 году, когда одна из трех швейцарских этологов (специалисты, изучающие поведение животных в естественной среде обитания) заразилась при вскрытии трупа шимпанзе в национальном парке Тай в Кот-д’Ивуаре. В этом регионе данный вид геморрагической лихорадки поражал шимпанзе в 1992 и 1994 годах. 34-летняя исследовательница была госпитализирована в Абиджане, а затем переправлена в Швейцарию, в больницу города Базеля, где полностью вылечилась и где из ее крови был выделен вирус леса Тай. Однако так и осталось неизвестным, была ли обезьяна, вскрытие которой проводила ученый, инфицирована вирусом и если нет, то каким образом произошло заражение.

После эпизода в питомнике Рестона в 1989 году этот же вирус продолжал поражать азиатских длиннохвостых макак-крабоедов в других центрах приматов по всему миру. Известны вспышки среди обезьян в 1992-м в Италии и 1996 году в Техасе. Было установлено, что возбудитель действительно ведет свое происхождение не из Африки, а из Азии, а точнее – от инфицированных обезьян с Филиппин, где они, как оказалось, заразились от свиней.

Все виды эболавирусов ведут себя совершенно по-разному, а потому чрезвычайно сложно рассуждать о механизмах их распространения на примере хорошо изученных филовирусов. К сожалению, в арсенале ученых практически не имеется инструментов для исследования малоизвестных филовирусов типа Рестона, вируса леса Тай и Бундибугио. Не говоря о таких еще менее распространенных патогенах, вызывающих геморрагическую лихорадку, как вирус Лловиу (его название по звучанию схоже с романтичной фразой – «I love you»). Он был обнаружен в 2002 году у популяции летучих мышей в пещере Куэва-дель-Лловиу в Испании. Интересен и почти не изучен вирус Равн, открытый в Кении в 1987 году. Не исключено, что в будущем мы еще услышим об этих неизученных возбудителях в связи с очередной эпидемией. Да, к сожалению, механизм распространения различных филовирусов мало исследован, но с одним из эболавирусов людям пришлось познакомиться очень близко. История «знакомства» началась в 1976 году где-то в дебрях африканских джунглей.