Андрей Яловчук: Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Трахеит – это не осложнение простудного заболевания, а одна из его форм течения (подобно риниту, фарингиту или ларингиту, как правило, трахеит отмечается совместно с упомянутыми проявлениями простуды).

При этом достаточно часто на практике существенных различий между проявлениями яркого и продолжительного острого трахеита и острого простого бронхита не отмечается. В этом случае врачи часто говорят о трахеобронхите (принципы лечения все равно одни и те же).

Трахеит чаще всего возникает в холодное время года, в осенне-зимне-весенний период, при поражении одновременно носоглотки и гортани, являясь одним из проявлений простудного заболевания или ОРЗ.

В ряде случаев острый трахеит является продолжением такой формы ОРЗ (или лучше говорить ОРВИ), как острый ларингит (ложный круп), что может свидетельствовать о положительном течении заболевания (сиплость голоса постепенно проходит, сухой и частый кашель сменяется более редким, влажным или «мокротным», что приносит ребенку некоторое облегчение).

Трахеитом болеют дети всех возрастов, наибольшая заболеваемость отмечается в раннем и дошкольном возрасте (в возрасте, когда дети наиболее часто болеют простудными заболеваниями).

Наиболее распространенной причиной острого трахеита у детей могут являться любые вирусы, вызывающие ОРЗ или ОРВИ. Чаще всего трахеит вызывают вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

Значительно реже встречаются трахеиты, вызванные бактериями (наиболее часто бактериями пневмококка, стрептококка и гемофильной палочкой). Наиболее сложно и продолжительно протекают трахеиты, вызванные бактериями хламидий, микоплазмы и коклюша.

К факторам, способствующим развитию острого трахеита, относят следующее:

✓ сухой (или, наоборот, очень влажный) и холодный воздух, особенно в помещении, где продолжительно находится ребенок;

✓ повышенная запыленность воздуха в помещении, где продолжительно находится ребенок;

✓ промышленное загрязнение атмосферного воздуха;

✓ курение, в том числе пассивное;

✓ наличие хронической инфекции в носоглотке (хронический тонзиллит, хронический синусит, значительно и длительно увеличенные аденоиды, множественный кариес);

✓ наследственные или приобретенные нарушения в состоятельности защитных барьеров слизистой оболочки верхних дыхательных путей (носоглотка, трахея) и факторов местной защиты;

✓ нарушения в иммунной системе.

Что происходит? Попав на слизистую оболочку трахеи, вирусы (реже – болезнетворные бактерии) вызывают ее повреждение, что сопровождается раздражением, болью и воспалением. В ответ на проникшую инфекцию слизистая оболочка верхних дыхательных путей (носоглотка) и трахеи выделяет воспалительную слизь (мокроту) с целью удаления виновников заболевания наружу с помощью кашля.

В начале заболевания слизи немного (большей частью слизь в трахею попадает из носоглотки, особенно у детей первого года жизни), но этого достаточно для болезненного и частого раздражения воспаленной слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что и вызывает кашель. Смена сухого и частого кашля более влажным или «мокротным» при трахеите (при условии улучшения в общем состоянии ребенка и уменьшения выраженности лихорадки) может считаться благоприятным поворотом в развитии заболевания.

Болезненность сухого и частого, приступообразного кашля при трахеите объясняется анатомическими особенностями строения самой трахеи, в которой между внутренней слизистой оболочкой и хрящами трахеи расположен очень тонкий мышечный слой, что и приводит к значительной болезненности кашля (и достаточно – часто к затяжному течению самого трахеита).

К возможным признакам острого трахеита относится следующее (диагноз может поставить только врач).

✓ Общие признаки простудного заболевания (насморк, першение в горле и пр.).

✓ Кашель различного характера и интенсивности. Ведущим признаком трахеита является кашель, частый, сухой и навязчивый в начале заболевания, влажный и «мокротный» в дальнейшем, редкий при выздоровлении.

✓ Невыраженные признаки интоксикации , основными из которых являются следующие: общая слабость, снижение или отсутствие аппетита, плохое самочувствие и снижение общей активности, капризность, бледность кожных покровов.