Андрей Яловчук: Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

В начале приступа:

✓ Ребенка необходимо успокоить, взять на руки (лучше матери).

✓ Остальные члены семьи, стремясь излишне не волновать ребенка, должны выйти в другую комнату или помочь матери успокоить малыша (убрать яркий свет, открыть окно с целью доступа свежего и прохладного воздуха, при необходимости вызвать по телефону бригаду «скорой медицинской помощи» или приготовить лекарства для ребенка).

✓ Нужно обеспечить ребенку доступ свежего и более прохладного воздуха (поднесите его к открытому окну или вынесите на открытый балкон, улицу, предварительно закутав его в теплое одеяло и надев шапку – не тратьте время на одевание).

✓ В случае повышения температуры тела до высоких значений (38,0 °C и выше) нужно дать ребенку жаропонижающий препарат парацетамола или ибупрофена в возрастных дозировках (лучше в виде ректальной свечи).

✓ Попробуйте остановить приступ удушья (только во время приступа ложного крупа!) следующим способом (однократно; при отсутствии эффекта не повторяйте попытку):

♦ легко пощекочите чем-нибудь в носу ребенка (фитилек из ваты, кусочек бумаги) – чихание может остановить приступ удушья;

♦ несильно нажмите железным черенком ложки на корень языка – рвотный рефлекс может остановить приступ удушья.

✓ Предложите ребенку немного теплой воды с целью его успокоить и уменьшить приступ кашля.

✓ При необходимости вызовите бригаду «скорой медицинской помощи» и дайте ребенку препарат глюкокортикоидного гормона, если вы предварительно согласовали со своим врачом необходимость и дозу его применения (не занимайтесь самолечением!).

✓ При достижении улучшения в общем состоянии ребенка ожидайте врача (бригада «скорой медицинской помощи» или участковый, семейный или лечащий врач) в проветренном и не душном помещении.

Обратите внимание! Во время приступов ложного крупа не пугайте ребенка своим страхом. Крик и беспокойство усиливают стеноз гортани, и ребенку становится тяжелее дышать.

✓ С позиций доказательной медицины эффективность противоаллергических (антигистаминных) препаратов, отхаркивающих и других лекарств «от кашля», а также препаратов, снимающих спазм мышц (спазмолитиков), не доказана.

✓ Положительный лечебный эффект паровых ингаляций (включая ингаляции с отварами или экстрактами лекарственных растений) у детей с острым ларингитом и ложным крупом не доказан. Более того, паровые ингаляции могут дополнительно раздражать воспаленную слизистую оболочку верхних дыхательных путей, чем способствуют усилению кашля и ухудшению общего состояния ребенка с вероятностью развития ларингоспазма – спазма мышц гортани (стеноз гортани).

✓ При остром ларингите у детей раннего возраста (и тем более при ложном крупе) не рекомендован прием лекарственных средств «от кашля» (растительного или фармацевтического происхождения), действие которых направлено на стимуляцию выделения мокроты, ее разжижения и откашливания, в связи с достаточно большим риском усиления проявления воспалительных изменений в гортани (отек слизистой оболочки, увеличение количества мокроты, спазм мышц гортани) и ухудшения степени стеноза гортани, утяжеления течения болезни.

✓ Не давайте антибиотик, препарат глюкокортикоидных гормонов или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом. Лекарства, принятые до осмотра ребенка врачом, кроме своей сомнительной необходимости, могут просто маскировать степень тяжести заболевания и усложнять задачу врача: адекватно оценить состояние ребенка, определиться с тактикой лечения.

✓ При лечении острого ларингита и ложного крупа, как и при лечении любой формы простудного заболевания или ОРЗ, стремятся к минимуму приема лекарственных препаратов (только необходимое), чтобы, с одной стороны, не нагружать организм, а с другой – не маскировать проявления болезни.

✓ Эффективность применения при остром ларингите и ложном крупе горчичников, лечебных пластырей, лечебных мазей и жиров для втирания в кожу грудной клетки, лечебных компрессов, других физиопроцедур (какие-либо процедуры «прогревания», УВЧ- или УФО-процедуры) у детей не доказана и в ряде случаев может вредить самочувствию ребенка.

Острый трахеит– инфекционно-воспалительное заболевание трахеи, обычно является одним из проявлений простудных заболеваний (ОРВИ или ОРЗ). Как самостоятельное заболевание трахеит у детей встречается редко.