Коллектив авторов - Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова

Проекционный центр слуха, или ядро слухового анализатора, располагается в средней трети верхней височной извилины, преимущественно на поверхности извилины, обращенной к островку.

Проекционный центр зрения, или ядро зрительного анализатора, локализуется на медиальной поверхности затылочной доли, по краям шпорной борозды.

Проекционный центр обоняния, или ядро обонятельного анализатора, располагается на медиальной поверхности височной доли, в коре парагиппокампальной извилины и в крючке (лимбическая область).

Проекционный центр вкуса, или ядро вкусового анализатора, располагается там же, где и проекционный центр обоняния, т. е. в лимбической области мозга.

Проекционный центр чувствительности от внутренних органов, или анализатор висцероцепции, располагается в нижней трети постцентральной и предцентральной извилин.

Проекционный центр вестибулярных функций, вестибулярный анализатор, несомненно, имеет свое представительство в коре полушарий большого мозга, однако сведения о его локализации неоднозначны. Принято считать, что проекционный центр вестибулярных функций располагается на латеральной поверхности височной доли, в области средней и нижней височных извилин.

Ассоциативный центр стереогнозии, или ядро кожного анализатора узнавания предметов на ощупь, располагается в верхней теменной дольке.

Ассоциативный центр схемы тела располагается в теменной доле, в области внутритеменной борозды.

Ассоциативный центр праксии, или анализатор целенаправленных привычных движений, располагается в нижней теменной дольке, в коре надкраевой извилины, у правшей – в левом полушарии большого мозга, у левшей – в правом. Ассоциативный центр зрения, или анализатор зрительной памяти, располагается на верхнелатеральной поверхности затылочной доли, у правшей – в левом полушарии, у левшей – в правом.

Ассоциативный центр слуха, или акустический центр речи, также называют центром Вернике (по фамилии немецкого невролога и психиатра Карла Вернике, впервые описавшего в 1874 г. симптоматику поражения задней трети верхней височной извилины, в пределах которой на доминантном полушарии располагается данный центр).

Ассоциативный двигательный центр речи (речедвигательный), или центр артикуляции речи, носит название центра Брока (по фамилии Поля Брока, французского анатома и хирурга, который в 1861 г. впервые продемонстрировал на заседании Парижского антропологического общества мозг больного, у которого при жизни имелась моторная афазия, с очагом поражения в области задней трети нижней лобной извилины). Центр располагается на доминантном полушарии.

Ассоциативный оптический центр речи, или зрительный анализатор письменной речи (центр лексии), находится в угловой извилине нижней теменной дольки доминантного полушария. Впервые данный центр описал в 1891 г. Жюль Дежерин.

Ассоциативный центр письменных знаков, или двигательный анализатор письменных знаков (центр графии), располагается в заднем отделе средней лобной извилины доминантного полушария, рядом с предцентральной извилиной.

Ассоциативный центр сочетанного поворота головы и глаз, или кортикальный центр взора, располагается в средней лобной извилине, кпереди от двигательного анализатора письменных знаков (центра графии).

Белое вещество полушарий большого мозга.Белое вещество составляет по объему большую часть полушарий большого мозга. Оно представлено многочисленными волокнами, которые могут быть разделены на две основные группы: проекционные и ассоциативные. Проекционные волокна представлены пучками (трактами), осуществляющими связи проекционных центров коры полушарий большого мозга с нижележащими отделами ЦНС (базальными ганглиями, ядрами ствола головного мозга или ядрами спинного мозга). Ассоциативные волокна соединяют различные участки коры в пределах одного полушария большого мозга или одноименные участки коры противоположных полушарий. Остановимся только на описании проекционных волокон, поражение которых вызывает грубые неврологические расстройства.

Внутренняя капсула, capsula interna , на горизонтальных разрезах полушарий представляется полоской белого вещества, отделяющей чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и таламуса. В этой структуре проходят проекционные волокна. Макроскопически в ней выделяют переднюю ножку, crus anterius , колено внутренней капсулы, genu capsulae internae , и заднюю ножку, crus posterius .