Коллектив авторов - Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова

1 – sulcus precentralis; 2 – sulcus centralis; 3 – sulcus postcentralis; 4 – sulcus intraparietalis; 5 – sulcus parietooccipitalis; 6 – gyri occipitales superiores; 7 – sulcus occipitalis transversus; 8 – gyri occipitales laterales; 9 – sulcus temporalis inferior; 10 – sulcus temporalis superior; 11 – fossa lateralis cerebri (Sylvii); 12 – sulcus frontalis inferior; 13 – sulcus frontalis superior

Затылочная доля, lobus occipitalis , – наименьшая из всех долей. На верхнелатеральной поверхности ее борозды весьма варьируют. Здесь выделяют полулунную борозду, sulcus lunatus , поперечную затылочную борозду, sulcus occipitalis transversus , а также предзатылочную вырезку, incisura preoccipitalis , отграничивающую снизу эту долю от височной. Условно на верхнелатеральной поверхности можно выделить верхние и латеральные затылочные извилины, gyri occipitales superiores et laterales .

Височная доля, lobus temporalis . На верхнелатеральной поверхности в переднезаднем направлении проходит верхняя височная борозда, sulcus temporalis superior , которая своим задним концом простирается в область теменной доли. Нижняя височная борозда, sulcus temporalis inferior , лучше видна со стороны нижней поверхности.

Рис. 17. Рельеф медиальной поверхности полушарий большого мозга:

1 – sulcus corporis callosi; 2 – sulcus cinguli; 3 – sulcus paracentralis; 4 – ramus marginalis; 5 – sulcus parietooccipitalis; 6 – sulcus subparietalis; 7 – sulcus calcarinus; 8 – polus occipitalis; 9 – sulcus hippocampalis; 10 – sulcus collateralis; 11 – sulcus rhinalis

На верхнелатеральной поверхности височной доли находятся верхняя височная извилина, gyrus temporalis superior , и средняя височная извилина, gyrus temporalis medius . Они отделены друг от друга верхней височной бороздой. Вдоль нижнего края полушария идет нижняя височная извилина, gyrus temporalis inferior , ограниченная нижней височной бороздой.

У лобной, височной и затылочной долей выделяют наиболее выступающие одноименные полюсы ( polus frontalis, polus temporalis, polus occipitalis ).

Островок, insula (Reilii) , хорошо виден только при разведении лобной/теменной и височной долей, ограничивающих борозду sulcus lateralis (Sylvii) , на дне которой он находится. Островок имеет некоторое сходство с конусом, основание которого окружено глубокой круговой бороздой островка, sulcus circularis insulae . Его поверхность разделена посредством центральной борозды островка, sulcus centralis insulae , на переднюю и заднюю доли. Задняя доля состоит обычно только из одной длинной извилины островка, gyrus longus insulae , передняя содержит несколько коротких извилин островка, gyri breves insulae .

Борозды и извилины медиальной поверхности полушарий большого мозга(рис. 17). Все доли полушарий большого мозга имеют продолжение на медиальной поверхности. Основной бороздой здесь является борозда мозолистого тела, sulcus corporis callosi , которая окружает мозолистое тело с его выпуклой стороны. Приблизительно посередине между sulcus corporis callosi и верхним краем полушария располагается поясная борозда, sulcus cinguli . Она поворачивает к верхнему краю полушария своим задним концом – краевой ветвью, ramus marginalis , и немного заходит на дорсолатеральную поверхность, кзади от центральной борозды. Перед краевой ветвью, примерно над серединой мозолистого тела, поясная извилина отдает кверху парацентральную борозду, sulcus paracentralis . Непосредственным продолжением поясной борозды является подтеменная борозда, sulcus subparietalis . Ниже заднего конца мозолистого тела начинаются общим стволом две борозды, расходящиеся к краю полушария: уже описанная теменно-затылочная, sulcus parietooccipitalis , и шпорная борозда, sulcus calcarinus . Вблизи затылочного полюса на нижней поверхности полушария начинается коллатеральная борозда, sulcus collateralis , направляющаяся кпереди. Ее продолжением в передней части височной доли является обонятельная борозда, sulcus rhinalis . Латеральнее коллатеральной борозды располагается затылочно-височная борозда, sulcus occipitotemporalis .

Часть медиальной поверхности, лежащая выше поясной извилины, относится к лобной доле – это простирающаяся сюда верхняя лобная извилина. Сзади она доходит до уровня проекции верхнего конца центральной борозды. В пределах теменной доли располагается парацентральная долька, lobulus paracentralis , которая внизу достигает подтеменной борозды, sulcus subparietalis . Парацентральная долька связывает на медиальной поверхности теменную долю с лобной (точнее, gyrus postcentralis с gyrus precentralis ). Между pars marginalis sulci cinguli – спереди, sulcus parietooccipitalis – сзади и sulcus subparietalis – снизу лежит предклинье, precuneus . Между sulcus parietooccipitalis и sulcus calcarinus (уже в затылочной доле) расположен клин, cuneus . На медиальной поверхности той же доли находится язычная извилина, gyrus lingualis , лежащая между sulcus calcarinus и sulcus collateralis . Ниже последней располагается медиальная затылочно-височная извилина, gyrus occipitotemporalis medialis .