Алексей Грицан - Графический мониторинг респираторной поддержки

Здесь есть возможность читать онлайн «Алексей Грицан - Графический мониторинг респираторной поддержки» — ознакомительный отрывок электронной книги совершенно бесплатно, а после прочтения отрывка купить полную версию. В некоторых случаях можно слушать аудио, скачать через торрент в формате fb2 и присутствует краткое содержание. ISBN: , Издательство: Литагент СпецЛит, Жанр: Медицина, на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале библиотеки ЛибКат.

Графический мониторинг респираторной поддержки: краткое содержание, описание и аннотация

Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Графический мониторинг респираторной поддержки»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.

В руководстве представлены современные данные о клинической физиологии графического мониторинга в процессе проведения различных вариантов респираторной поддержки. Даны рекомендации по оптимизации параметров вентиляции у пациентов с синдромом острого повреждения легких, обострением хронических обструктивных заболеваний легких и бронхиальной астмы, с тяжелой травмой в соответствии с концепцией "безопасной" искусственной вентиляции легких.
Для анестезиологов-реаниматологов, хирургов, пульмонологов.

Графический мониторинг респираторной поддержки — читать онлайн ознакомительный отрывок

Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Графический мониторинг респираторной поддержки», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.

Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать
Рис 16 Кривые Flowt при вентиляции в режиме VC а норма б не норма - фото 20

Рис. 16. Кривые Flow/t при вентиляции в режиме VC:

а – норма; б – не норма (инспираторный пиковый поток не изменен; экспираторный пиковый поток снижен; снижение экспираторного потока происходит линейно, а не по кривой; экспираторный поток не достигает ноля к началу следующего вдоха – показано стрелкой )

Рис 17 Кривые Flowt при вентиляции в режиме PC а норма б не норма - фото 21

Рис. 17 . Кривые Flow/t при вентиляции в режиме PC:

а – норма; б – не норма (снижение инспираторного пикового потока – показано стрелкой выше изолинии; инспираторный поток снижается медленнее и не достигает нуля; пиковый экспираторный поток снижен – показано стрелкой ниже изолинии; поток на выдохе линейный)

В режиме VC медленное снижение кривой Vt/t на выдохе свидетельствует о недостаточном экспираторном потоке (рис. 18). «Обрезанная» экспираторная часть кривой указывает на утечку воздуха, либо на его задержку в легких, либо на неправильную калибровку сенсора экспираторного потока. Наличие «нормального» плато исключает утечку газовой смеси.

Рис 18 Кривые Vtt при вентиляции в режиме VC а норма б не норма - фото 22

Рис. 18. Кривые Vt/t при вентиляции в режиме VC:

а – норма; б – не норма (кривая снижается медленнее; экспираторная часть кривой не достигает базовой линии и обрезана – показано стрелкой )

В режиме PC округленный восходящий наклон кривой Vt/t указывает на увеличение сопротивления дыхательных путей, а более прямой нисходящий наклон – на ограничение потока на выдохе (рис. 19).

Рис 19 Кривые Vtt при вентиляции в режиме PC а норма б не норма - фото 23

Рис. 19 . Кривые Vt/t при вентиляции в режиме PC:

а – норма, б – не норма (снижение дыхательного объема на вдохе – показано стрелкой ; восходящая часть кривой более округлая; нисходящая часть кривой более прямая)

В режиме VC наклонение петли Vt/Paw вниз указывает на снижение динамических характеристик, в первую очередь на возрастание Raw (рис. 20). Если будет снижаться легочно-торакальный комплайнс, то форма инспираторной части петли меняться не будет.

Рис 20 Петли VtPaw при вентиляции в режиме VC а норма б не норма - фото 24

Рис. 20. Петли Vt/Paw при вентиляции в режиме VC:

а – норма; б – не норма (инспираторная часть петли более наклонена; динамическая характеристика петли перемещена к оси Х)

В режиме PC изменение петли Vt/Paw также указывает на снижение динамических характеристик легких – как Raw, так и Clt (рис. 21).

Рис 21 Петли VtPaw при вентиляции в режиме PC а норма б не норма - фото 25

Рис. 21. Петли Vt/Paw при вентиляции в режиме PC:

а – норма; б – не норма (динамическая характеристика петли перемещена к оси Х, дыхательный объем и PIP снижены)

В режиме VC на петле Flow/Vt уменьшение пикового экспираторного потока и линейная кривая терминального потока указывают на обструкцию дыхательных путей (рис. 22). «Открытая» петля свидетельствует об утечке воздуха (потере объема) или неправильной калибровке сенсора экспираторного потока.

Рис 22 Петли FlowVt при вентиляции в режиме VC а норма б не норма - фото 26

Рис. 22 . Петли Flow/Vt при вентиляции в режиме VC:

а – норма; б – не норма (пиковый экспираторный поток снижен и имеет «шип»; кривая терминального потока имеет линейный вид; петля не замкнута; экспираторный поток не достигает базовой линии – показано стрелкой )

В режиме PC снижение пикового инспираторного потока на петле Flow/Vt и медленное его уменьшение указывают на возрастание сопротивления дыхательных путей (рис. 23). При снижении Clt пиковый инспираторный поток не меняется. Уменьшение пикового экспираторного потока и линейный вид его терминальной кривой указывают на задержку воздуха в легких.

Рис 23 Петли FlowVt при вентиляции в режиме PC а норма б не норма - фото 27

Рис. 23. Петли Flow/Vt при вентиляции в режиме PC:

а – норма; б – не норма (снижение пикового инспираторного потока – показано стрелкой в верхней части рисунка; снижение потока более медленное; инспираторный поток не снижается до базовой линии; снижение пикового экспираторного потока – показано стрелкой в нижней части рисунка; кривая экспираторного потока является линейной)

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Похожие книги на «Графический мониторинг респираторной поддержки»

Представляем Вашему вниманию похожие книги на «Графический мониторинг респираторной поддержки» списком для выбора. Мы отобрали схожую по названию и смыслу литературу в надежде предоставить читателям больше вариантов отыскать новые, интересные, ещё непрочитанные произведения.


Татьяна Евстифеева - Биологический мониторинг
Татьяна Евстифеева
Дарья Молчанова - Мой графический дневник
Дарья Молчанова
Александр Грицан - Ивановы страдания
Александр Грицан
Отзывы о книге «Графический мониторинг респираторной поддержки»

Обсуждение, отзывы о книге «Графический мониторинг респираторной поддержки» и просто собственные мнения читателей. Оставьте ваши комментарии, напишите, что Вы думаете о произведении, его смысле или главных героях. Укажите что конкретно понравилось, а что нет, и почему Вы так считаете.

x