Коллектив авторов - Общий уход за пациентами

При раздражении глаз необходимо закапать раствор альбуцида.

При выборе дезинфекционных средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий.

Подведем итоги:

1. Дезинфекции в ЛПУ подлежат те объекты, которые могут иметь эпидемиологическое значение в распространении ВБИ: поверхности в помещениях (пол, стены, дверные ручки), поверхности приборов, оборудования, предметы ухода за больными, ИМН, воздух, посуда, белье, выделения.

2. Все изделия медицинского назначения после использования подвергают дезинфекции. Те из них, которые могут быть использованы без стерилизации, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции, но предварительно отмываются от дезинфицирующего средства.

3. Контроль за дезинфекционными мероприятиями в ЛПУ проводится ЦГСЭН (Роспотребнадзор) визуально, бактериологическими и химическими методами.

4. Ответственность за проведение и организацию дезинфекционных мероприятий в ЛПУ несет руководитель учреждения, который должен руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами и приказами.

На сегодняшний день основным нормативным документом, регламентирующим проведение дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов и изделий медицинского назначения многоразового пользования, является ОСТ 42-21-2-85. Созданный и утвержденный 23 года назад, он, к сожалению, не соответствует современным требованиям. За это время появились сотни препаратов, обладающих одновременно и дезинфицирующими, и моющими свойствами. И перечень таких средств ежегодно пополняется. Промышленность предложила медицине моюще-дезинфицирующие машины (название говорит само за себя) и ультразвуковые мойки для предстерилизационной очистки (ПСО) ИМН, применение которых позволяет пересмотреть требования к проведению дезинфекционностерилизационных мероприятий в ЛПУ.

Медицинские изделия многократного применения подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами. Контролирующие органы следят за тем, чтобы эта последовательность строго соблюдалась. И это более чем оправдано при ручной обработке. После использования инструмент является потенциально опасным. Для дальнейших манипуляций с ним его необходимо как можно быстрее продезинфицировать, т. е. убить всю патогенную флору, которая попала на него от больного, чтобы не заразился обрабатывающий инструменты персонал и инфекция не начала свое дальнейшее распространение. Заражение в таких случаях происходит очень просто: достаточно небольшого укола или незаметной, микроскопической трещинки, ранки на руке медицинского работника. Вот почему так важно сразу же после использования и до начала очистки инструмент обеззаразить – продезинфицировать.

Изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений.

Величина емкости для проведения обработки и количество раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения. После дезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.