Коллектив авторов - Общий уход за пациентами

Спирты.Самые распространенные компоненты антисептиков. Насчитывается около 14 видов спиртов, но в медицине в основном используются этиловый и изопропиловый спирты. Все спирты обладают широким антимикробным действием (кроме спор), быстро испаряются, при испарении не оставляют следов. Спиртосодержащие многокомпонентные антисептики широко применяются в первую очередь как средства для обработки рук и поверхностей.

Фенолы.Являются одними из первых дезинфектантов, но в настоящее время в чистом виде не используются по причине токсичности. Особенностью фенолов является их способность создавать остаточную пленку на дезинфицируемых поверхностях. Препараты, содержащие производные фенолов, используются для обеззараживания поверхностей, применяются в косметологии, а также в качестве консервантов.

Разработкой антисептических и дезинфицирующих препаратов занимаются во всем мире. Это объясняется тем, что, во-первых, ни одно средство не является идеальным, во-вторых, постоянно возрастают требования медицины, в-третьих, меняются условия производства и сырьевые возможности и, в-четвертых, повышается внимание к экологической безопасности.

Современные антисептические средства, применяемые для дезинфекции и стерилизации: лизоформин 3000, лизафин специаль, дезоформ, тримицин М, мелисептол рапид, септодор-форте, дезэффект, альфадез окси, деохлор и др.

1. Широкий спектр действия – оказывают бактерицидное (включая микобактерии туберкулеза), фунгицидное (включая дерматомикозы), вирулицидное (включая вирус гепатита В и ВИЧ) действие.

2. Экономичное применение – действуют в течение нескольких дней.

3. Наряду с бактерицидными свойствами обладают моющим и дезодорирующим эффектами.

4. Применяются как средства предстерилизационной обработки (лизоформин 3000, септодор-форте, септодор, виркон), а также для стерилизации.

5. Растворы готовятся в больших количествах, что удобно при дозировке.

Химические соединения обладают определенной токсичностью и могут оказывать неблагоприятное воздействие на человека, вызывая острое и хроническое раздражение кожи и слизистых оболочек, аллергические реакции и т. п.

1. Для приготовления растворов используются полиэтиленовые емкости, закрытые крышками.

2. Растворы необходимой концентрации готовятся путем разбавления водой жидкого или порошкообразного концентрата.

3. При применении растворов, обладающих фиксирующими свойствами (лизоформин 3000, дезоформ, септодор-форте), необходимо предварительно удалить видимые органические загрязнения с изделий медицинского назначения.

4. Некоторые средства могут использоваться многократно до изменения цвета или появления хлопьев, налета.

1. К работе с дезинфектантами допускаются лица, достигшие 18 лет и прошедшие инструктаж.

2. К работе не допускаются лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам.

3. Для работы с дезинфектантами используют средства индивидуальной защиты. В зависимости от класса опасности и концентрации используемого средства могут дополнительно применяться защитные очки и респиратор. При работе с химическим средством меры предосторожности должны строго соответствовать методическим указаниям по применению этого средства.

4. Дезинфектанты разводят в специально оборудованных санитарных комнатах. Расфасовку, приготовление рабочих растворов большинства средств для дезинфекции и стерилизации проводят в вытяжном шкафу или отдельном помещении, оборудованном приточно-вытяжной системой вентиляции.

5. Дезинфектанты разводят в специальной таре – промаркированной, с плотной крышкой. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях. Все дезинфицирующие растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации и даты изготовления.

6. Дезинфектанты хранят в фирменной упаковке. Их пересыпание и переливание недопустимо.

7. Дезинфектанты должны храниться в недоступном для пациента месте. В лечебных кабинетах дезинфекционные средства хранят отдельно от лекарственных препаратов.

При возникновении аварийных ситуаций (разлив препарата на большой площади), несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление препаратом (в основном альдегидсодержащими). В этом случае пострадавшего выносят в другое помещение или на свежий воздух. Показан прием теплого молока с питьевой содой. В случае попадания препарата на кожу пораженное место обильно промывают водой. При попадании любого препарата в глаза их немедленно промывают водой или 2 % раствором питьевой соды в течение нескольких минут.