Если начато лечение клофелином, его нельзя внезапно прекращать, так как это может привести к развитию гипертонического криза («синдром отмены»). Прежде чем отменить клофелин, следует в течение недели постепенно понижать дозы.
[!]Во время лечения клофелином запрещено употребление спиртных напитков. Применение препарата не по назначению, а также превышение необходимых доз может привести к тяжелым состояниям – потере сознания, коллапсу и т. п.
Если развился «синдром отмены», следует сразу вернуться к приему клофелина, а отменять его в дальнейшем путем постепенной замены другими гипотензивными препаратами.
Клофелин также применяют для лечения глаукомы и после операций по ее поводу. Однако при этом могут понизиться артериальное давление, возникнуть брадикардия, сухость во рту и сонливость.
Нельзя использовать глазные капли с клофелином при резко выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга и выраженной артериальной гипотензии.
Метилдофа (допегит, альдомет)
Этот препарат выпускается в таблетках. В отличие от клофелина он не снижает активности почек, однако является не менее вредным и опасным для здоровья. В настоящее время не рекомендуется его применение, тем более самолечение.
Метилдофа приводит к следующим побочным эффектам:
– вялость и сонливость;
– нарушение менструального цикла;
– снижение половой функции у мужчин;
– набухание слизистой оболочки носа;
– дискинезия кишечника;
– нарушение функции печени с развитием холестаза или желтухи, особенно при употреблении больших доз препарата;
– возможность развития паркинсонизма;
– большие дозы могут вызвать депрессию, а также ночные страхи, кошмарные сновидения и т. п.;
– при длительном приеме препарата происходит задержка натрия и воды, увеличение объема циркулирующей крови, что ведет к снижению гипотензивного эффекта;
– повышение секреции пролактина, появление галактореи;
– иногда развивается гемолитическая анемия и другие аутоиммунные нарушения в виде артралгий, миалгий, кожных сыпей с появлением в крови ревматоидного фактора, волчаночных клеток и эозинофилии.
При внезапном прекращении приема препарата гипотензивное действие очень быстро прекращается, в результате развивается «синдром отмены», сопровождающийся резким повышением артериального давления, что может вызвать гипертонический криз с соответствующими последствиями.
[!]Практика показывает, что у некоторых людей может возникнуть привыкание к метилдофе, в результате чего гипотензивный эффект значительно снижается, в то время как воздействие побочных эффектов в этом случае, напротив, усиливается.
Помимо перечисленных эффектов, применение метилдофы сопровождается cледующими симптомами:
– общей слабостью;
– головной болью;
– тошнотой, иногда рвотой;
– покраснением верхней половины туловища;
– повышением температура тела;
– обратимой лейкопенией и тромбоцитопенией;
– гемолитической анемией.
Метилдофу нельзя принимать людям, страдающим острыми заболеваниями печени (гепатит, цирроз и т. п.), паркинсонизмом, нарушением кровообращения, а также склонным к депрессиям, имеющим подозрение на феохромоитому.
Средство также противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам. Особенно опасно его принимать во втором случае, так как препарат проникает в молоко матери, поэтому кормящим матерям метилдофа тоже противопоказана.
Не рекомендуется употреблять препарат людям пожилого возраста, поскольку возможно резкое снижение артериального давления. Следует также учитывать и сильное седативное действие препарата.
К препаратам этой группы относятся резерпин и раунатин. Для них характерно множество побочных эффектов.
Резерпин оказывает прямое блокирующее действие на нервную систему. Гипотензивный эффект наступает не сразу, а через 5–7 дней приема и более. При длительном употреблении или передозировках риск развития побочных эффектов резко возрастает. Если после 2 нед приема не наблюдается ожидаемого эффекта, следует прекратить принимать препарат.
[!]До появления современных нейролептических средств резерпин применялся для лечения психических заболеваний.
К побочным эффектам при приеме резерпина относятся:
– депрессия;
– сонливость, слабость, головокружение и одышка;
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу