Владимир Качесов - Основы интенсивной реабилитации. ДЦП

Воздействуя на илиосакральные сочленения, врач способствует процессу разворота костей таза. Слышен звучный «акустический феномен». Обратите внимание на правильное расположение кистей врача. У многих детей старшего возраста после таких воздействий прекращается энурез. Без «разблокирования» илисакральных сочленений невозможно формирование шеечно-дафизарного угла

Фото 23

Фото 24

Это упражнение больше пугает врачей, чем детей и их родителей. Правильное его исполнение никогда, даже при выраженных патологиях развития позвоночного столба, не дает осложнений. Без этого упражнения не будет наблюдаться выраженных положительных клинических эффектов, описанных в книге. Также обязательно симметричное исполнение упражнения в обе стороны. (фото 25—26)

Фото 26

Фото 25

Травма при беременности или в родах,

вызвавшая первичную патологическую ротацию позвонка в грудном отделе. Фиксация этого позвонка сократившимися мышцами и ротированными ребрами.

▼

Компенсаторная ротация позвонков

в грудном, шейном и поясничном отделах.

▼

Нарастающая компрессия нервных корешков и проводников в туннелях.

▼

Нарушение механизмов реципрокной иннервации.

Нарушение чувствительности.

▼

Стойкий спазм мускулатуры

(чаще сгибающей, приводящей и пронирующей).

▼

Дислокация суставных сочленений, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

▼

Диспластические процессы

в позвонках, мышцах, связках, суставных площадках и других тканях и органах.

▼

Внутричерепная гипертензия

из-за диспластических нарушений объемных характеристик полости черепа и спиномозгового канала.

▼

Региональные нарушения кровообращения.

▼

Нарастающие дистрофические изменения в различных тканях.

▼

Нарушение моторнопсихического развития.

На фотографиях (27—30) больной А. 20 лет, с гиперкинезом, до качала реабилитации пытается позировать в объектив

Фото 27

Фото 28

Фото 29

Фото 30

Примерреабилитации ребенка 5 лет с атонически-астатической формой ДЦП (из видеоархива автора).

Мальчик Юра 5 лет поступил на реабилитацию по поводу атонически-астатической формы ДЦП.

Мальчик от первой беременности, протекавшей без осложнений у матери 27 лет. Роды срочные. Длительный безводный период. Стимуляция родовой деятельности. Ребенок родился в синей асфиксии. Оценка по Апгар — 5 баллов. Реанимационные мероприятия в течение 5 минут. Далее в течение месяца находился в отделении для выхаживания новорожденных. После выписки домой отмечалось снижение тонуса всех групп мышц. Ребенок не держал головку. Глаза при вертикализации туловища закатывались под лоб. С момента выписки домой получал ноотропы, церебролизин, витамины, массаж, иглорефлексотерапию. Неоднократно ежегодно лечился в различных реабилитационных центрах Украины и России. Положительной динамики не отмечалось. Ребенок признан бесперспективным с точки зрения реабилитации. Родителям неоднократно предлагали сдать ребенка в дом инвалидов.

При поступлении к нам на реабилитацию в ноябре 1994 г. отмечалось резкое отставание в массе, росте и других возрастных параметрических данных. Зубы: 2 верхних и 2 нижних резца. В возрасте 5 лет ребенок по росто-весовым показателям выглядел как полуторогодовалые дети. Активные движения в конечностях вялые низкоамплитудные. При вертикализации туловища отмечалась кратковременная фиксация глаз в среднем положении 2-3 секунды, затем глаза закатывались под верхний край глазниц. Головка удерживалась ребенком 1—2 минуты в вертикальном положении. В горизонтальном положении, лежа на животе, ребенок пытался поднять головку, но повернуть ее не мог. Пытался согнуть ноги в тазобедренных суставах и ползти, но сил не хватало. Кормление из соски. Ребенок, со слов мамы, никогда не плакал за все 5 лет жизни. Все рефлексы резко снижены. Со слов родителей, последний год ребенок стал периодически подавать слабые звуки. За период осмотра не издал ни звука. На КТ головного мозга грубой патологии не обнаружено.