Василий Гладенин - Лечебное питание при дистрофии

При отечной форме хронического нефрита у больного в диете увеличивается количество белка (творог, отварное нежирное мясо, рыба и др.), соли до 3–5 г в день. Если отечность выраженная, то соль необходимо временно исключить. В этот период назначается 1 раз в неделю молочно-сахарная, рисово-компотная, картофельная или яблочная диета.

При нефрозах теряется много белка. Пищей и лекарствами его надо удержать. С этой целью в рацион питания включаются мясо, рыба в отварном виде, творог и молочные продукты.

При нефрозе, когда функция почек сохранена, особое значение приобретает борьба с отеками. Для этого ограничивается соль до 2–4 г в сутки, ограничивается и прием жидкости. Можно назначать сахарно-молочные, яблочные, картофельные и овощные дни. Повышается количество витаминов С и В1.

При почечно-каменной болезни нарушается ряд процессов, функция почек, наблюдаются нервно-эндокринные расстройства.

Лечебное питание назначается в зависимости от форм диатеза. Как известно, различают мочекислый и щавелекислый диатезы, которые участвуют в образовании мочекислых камней. Щелочной диатез обусловливает начало образования камней из фосфатов. В зависимости от нарушений обменных процессов назначается лечебная диета. Больным почечно-каменной болезнью назначается обильное питье воды (3 и более литров жидкости в сутки) с лимоном, минеральной воды типа ессентуки, нафтуся № 1 и № 2. Ограничивают поваренную соль.

При мочекислом диатезе исключаются из пищи продукты, раздражающие паренхиму почек (горчица, перец, корица, аджика и др.), а также алкоголь. Назначается диета, богатая овощами, ягодами, фруктами, витаминам. Надо избегать употребления печени, почек, легких, сардин, шпрот, салаки. При щавелекислом диатезе исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту (салат, щавель, какао, бобы и др.). Полезны яблочные дни 1 раз в неделю, включают в рацион груши, сливы, ибо они способствуют выведению из организма щавелевой кислоты. Противопоказаны пряности (уксус, перец, горчица, майонез и др.). При щелочном диатезе надо изменить реакцию мочи в кислую сторону. Это достигается путем потребления мяса, хлеба, гороха, соков.

Ограничивается содержание кальция, пища обогащается витаминами (отвар шиповника, дрожжи, рыбий жир, сливочное масло и др.). Рекомендуется обильное питье (дополнительно нарзан).

Рекомендации лечебного питания при хронических заболеваниях почек

Разрешаются напитки (некрепкий чай, кофе), хлебные изделия – белый или серый пшеничный хлеб (из муки грубого помола), сухари, несдобное печенье, диетический бессолевой хлеб. Сыры неострые (российский, угличский, ярославский). Молоко и молочные продукты – цельное молоко, сухое, сгущенное, сливки, сметана, творог, кефир, ацидофильное молоко, простокваша. Масло сливочное несоленое, топленое, подсолнечное, оливковое, кукурузное. Яйца всмятку или в виде омлета, не более одного в день. Супы – вегетарианский с различными крупами и овощами, молочные, фруктовые, не более полтарелки и без соли. Мясные и рыбные блюда – из нежирной говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, судака, щуки, карпа (в отварном виде). Крупяные и макаронные изделия – каши, пудинги, котлеты, клецки из круп, сваренные на воде или молоке, отварные макароны, лапша, вермишель. Овощи и зелень – любые, кроме богатых эфирными маслами, – редиса, редьки, репчатого и зеленого лука, петрушки, укропа, щавеля, шпината, сельдерея, спаржи. Репчатый лук можно принимать только в жареном виде. Петрушку и укроп – в сушеном виде. Фрукты и ягоды в свежем, печеном, сушеном виде, а также приготовленные из них компоты, желе и кисели. Сахар, мед, варенье, конфеты – не более 75 г в день. Соки из любых фруктов, ягод, отвар шиповника. Всю пищу готовят без соли или с минимальным ее количеством, в зависимости от функции почек.

Чтобы улучшить вкус несоленых блюд, можно их заправлять обжаренным луком, сушеным укропом, петрушкой, лимонной кислотой, фруктовыми и овощными соками, сырыми и сушеными фруктами и ягодами, особенно клюквой и черносливом, апельсиновыми и лимонными соками.

Запрещаются острые и соленые блюда, мясные и рыбные копчености, консервы, грибные, мясные и рыбные бульоны, жирное мясо и рыба, их жиры, сдобное печенье, алкогольные и газированные напитки, крепкий чай, кофе, горох, фасоль, бобы.