Марк Бугаертс - История крови. От первобытных ритуалов к научным открытиям

Во всем мире это деяние, достойное Франкенштейна [199] В романе Мэри Шелли «Франкенштейн, или Современный Прометей» Виктор Франкенштейн хочет создать живое существо из неживой материи. В результате у него получается существо, вид которого самого Франкенштейна повергает в ужас. — Примеч. пер. , вызвало волну возмущения. Такие термины, как «взлом» и «редактирование» генетических характеристик человека, стали обычным явлением. Сейчас международное сообщество призывает к мораторию на исследования этого типа, однако это не мешает различным группам ученых пытаться вылечить эмбрионы с наследственным заболеванием крови с помощью CRISPR.

Кажется, это новая тенденция в развитии такого рода исследований. С одной стороны, официальные власти призывают проявлять осторожность при манипуляциях с эмбрионами и не открывать ящик Пандоры, а с другой стороны, есть лаборатории, которые по коммерческим причинам (США) или игнорируя этические нормы (Китай) закрывают глаза на эти ограничения.

К концу XX века распутывание головоломок иммунной системы позволило лучше понять роль антител.

Они борются не только с патогенами (бактериями, вирусами, грибками), но и с опухолями, суставными капсулами (ревматизм) и мозгом (РС — рассеянный склероз).

В ранней серотерапии [200] Серотерапия — лечение инфекционных болезней человека и животных иммунными сыворотками, вид иммунотерапии. — Примеч. ред. использовались супердоноры — пациенты, у которых выработалось огромное количество антител после перенесенной инфекции. Их плазму можно было получить с помощью плазмафереза. Поэтому некоторые вирусные инфекции (включая печально известный цитомегаловирус, который угрожает многим пациентам после трансплантации) можно эффективно лечить. Не менее известен и швейцарский конь по прозвищу Вулкан, чьи антитела в течение многих лет использовались фармацевтической компанией против человеческих Т-лимфоцитов для лечения или предотвращения симптомов отторжения при пересадке костного мозга. Чуть позже в качестве доноров антитимоцитарных глобулинов будут использовать гораздо более податливых кроликов. Однако доступных антител и биоматериалов всегда не хватало. Красный Крест приложил титанические усилия для поиска доноров гипериммунной плазмы, но этот рынок оказался не очень прибыльным.

Революция в иммунологии крови произошла после открытия, удостоенного Нобелевской премии: оказалось, что в лаборатории можно стимулировать клетки крови таким образом, чтобы они производили огромное количество антител, направленных против одной небольшой конкретной мишени (клетки или микроба), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В начале 1970-х годов Жорж Кёлер вместе с Сезаром Мильштейном разработал технику получения моноклональных антител. С 1950-х годов ученых заинтриговало открытие, что некоторые пациенты с опасными заболеваниями крови (множественной миеломой или болезнью Келлера) производили неограниченное количество агрессивных раковых клеток, которые болезненно поражали костную ткань, а также что эти клетки неконтролируемо производили большое количество определенных антител. Последнее явление известно как моноклональная гаммапатия, названная так потому, что при этом наблюдается патологически высокая секреция гамма-глобулинов.

Но давайте не будем углубляться в детали и подведем итог. После десятилетия непрерывных исследований Кёлер и Мильштейн сумели провести манипуляции со злокачественными клетками таким образом, что их беспорядочный и стабильный рост привел к большому производству антител, специально направленных против основной проблемы: лейкозной или другой опухолевой клетки, бактерии или вируса. Они использовали революционную технику слияния, а именно создание так называемых гибридов (клеток, которые возникают после объединения двух других клеток: одной опухолевой и одной нормальной). В результате были получены бессмертные клеточные линии — конвейеры, которые производят неограниченное количество антител против одной конкретной цели.

Открытие Кёлера и Мильштейна было революционным. Впервые у нас есть доступ к неограниченному количеству антител. Это было важно не только для диагностики, но и (особенно) для эффективного лечения определенных опухолей с помощью своего рода чудодейственного средства. Обнаруженные ими моноклональные антитела атакуют только опухолевые клетки и не затрагивают нормальные.