Лидия Сычёва - Государственное управление в России в 2000–2012 гг. Модернизация монетизации

У нас идет дикая реклама табака. На Западе курящий человек — признак порочности, у нас — признак крутости. В наших телесериалах главные герои, проплаченные крупнейшими компаниями, курят и пьют. Телезрителю вбивают в голову, что успех в жизни — это пить и курить. А остальное всё можно выиграть.

Сигаретные пачки, которые выпускаются в разных странах мира, выглядят так — во всю коробку человеческий череп, и предупреждение, что курение — это смерть. Или фотография зубов курильщика без прикрас. А у нас на пачке — стыдливая строчка петитом о том, что вот, мол, Минздравсоцразвития предупреждает…

— Но если всё-таки человек заболел…

— То у него должна быть возможность лечения. Это, фактически, их конституционное право на жизнь. В развитых странах есть негласное правило — мужчина старше сорока лет обязан раз в три года делать коронарографию. Никаких других методов реальной диагностики инфаркта не существует. У нас потребность россиян в коронографии — миллион исследований в год. Реально ее делают 40 тысяч человек, т. е. этот метод диагностики просто не доступен большинству населения.

Но за первым шагом надо сделать и второй — провести лечение пациента. Потребность в операциях на сердце — 350 тысяч в год. У нас делают — 17–20 тысяч. Разница — колоссальная. Её, эту разницу, как раз и несут на кладбища… Многие умирают, даже не зная, что у него инфаркт, как это недавно произошло с мужем моей родной сестры. Между тем, на Западе «сердечные» операции давно уже становятся рядовыми. Особенно, если речь идет о стентировании — когда в место сужения сосуда проводят дилетатор (своего рода разжим) и там вставляется пружинистая трубочка для восстановления кровотока. При этом грудная клетка не вскрывается, и на второй день после операции человек сам уходит из клиники. Второй путь, более травматичный — аорто-коронарное шунтирование, когда создается новое русло для кровотока. Но и эта операция уже не воспринимается в развитых странах, как героическое действо.

Итак, если мы хотим резко увеличить население России в ближайшие годы за счет взрослого, образованного, работоспособного, да и к тому же коренного, а не приезжего населения, которое, ко всему прочему, будет испытывать к родному государству чувство приязни и благодарности, мы должны немедленно начать тотальную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и сделать всё возможное для доступности диагностики и лечения этих патологий. В ближайшее время нам необходимо 100 ангеографических установок для диагностики. Нужен и собственный завод для производства стентов — потребность в них около миллиона в год. Если сюда приплюсовать прочие расходы, то ежегодная цена проекта составит около 10 млрд. рублей. Это не так уж и много. А когда речь идет о физическом выживании страны — вопрос цены вообще некорректен.

— В прошлом году впервые за длительное время смертность в России снизилась на 100 тысяч человек. С чем вы это связываете?

— Основное, что сыграло на снижение смертности в этом году, прежде всего, это стабильность политической ситуации в стране, второе — принятый закон о государственном регулировании потребления алкоголя, который прикрыл все «левые» заводы, и в официальную продажу «палевка» фактически не поступила. Второе, что сработало очень серьезно, это улучшение лекарственного обеспечения населения. Почти в 15 раз увеличилась сумма, выделенная на лекарства. Кроме того, снижение смертности наверняка связано и с национальным проектом «Здоровье», который существенно укрепил первичное медицинское звено.

В 90-е годы был и такой вид «просветительства»: от здания Минобразования, что на Чистых прудах, по благословлению этого ведомства отправлялся в путь трамвай «Желание». Предполагалось, что в салоне юношам и девушкам будут бесплатно раздавать противозачаточные средства… Правильно, зачем невинность в эру беспредела?!

Вот такую «историю с географией» преподавали те, кто по долгу службы должен был сеять «разумное, доброе, вечное». Сейчас в хилых инициативах госорганов нужда отпала — взращенный в диких 90-х бизнес окреп и действует вне нравственности. Почти по Марксу: нет такого преступления, на которое бы не пошел капитал ради 300 процентов прибыли. И в самом деле, когда надо было «подсадить» молодежь на пиво, вопрос решился за полгода. Помогла агрессивная телереклама (а вот когда «процесс пошел» и возникла «традиция», то с рекламой стали «бороться»…). Или пропаганда (другое слово тут трудно подобрать) женского курения. Глядя на московскую «наглядную агитацию», некурящая женщина должна, по крайней мере, испытывать стыд за свою «неуспешность».