Анджела Квинтас - Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим

До сих пор мы говорили о произвольной фазе пищеварения: мы выбираем еду, кладем ее в рот, зубами разрываем и пережевываем, с помощью слюны формируем пищевой комок и проглатываем его. С этого момента в течение примерно 33 часов (время переваривания варьируется у разных людей, у мужчин и женщин) нам будет неизвестна судьба проглоченной еды.

В желудке: 2–4 часа

В тонком кишечнике: 3–5 часов

В восходящей ободочной кишке: 2 часа

В нисходящей ободочной кишке: 24 часа

Всего: от 31 до 35 часов

Глотание – последний произвольный акт пищеварительного процесса, когда пищевой комок попадает изо рта в желудок. Насколько быстро еда окажется в желудке, зависит от ее консистенции. Жидкости проходят по пищеводу за три секунды, а твердой пище на это требуется примерно восемь секунд.

В момент глотания еда может попасть «не в то горло», то есть в дыхательные пути, а не в желудок. Поэтому глотание – процесс важный и сложный: он обеспечивает попадание пищи изо рта в желудок, а не в носовую полость или дыхательные пути.

В верхней части полости рта расположено твердое небо, сформированное из кости, за ним находится мягкое небо, представляющее собой мышцу. При глотании мягкое небо поднимается, чтобы предотвратить попадание пищи в носовую полость. Именно в этот момент заканчивается произвольная фаза пищеварения и запускается каскад непроизвольных действий.

1. Сначала пищевой комок попадает в гортань – это орган, который одновременно относится к пищеварительной и дыхательной системам. Он состоит из шести хрящей, одной кости, 13 мышц, четырех мембран и трех связок. Несмотря на то, что это маленький орган, он очень сложный и выполняет важную функцию – пропускает пищу в желудок.

2. Чтобы процесс шел правильно, в игру вступает надгортанник – это хрящ в виде тонкого листа. Он закрывает трахею, чтобы пищевой комок направлялся в пищевод, а затем в желудок. Когда пища попадает в пищевод – это происходит благодаря центральной нервной системе, которая подает сигнал надгортаннику, чтобы он закрыл дыхательные пути, – она продолжает продвигаться благодаря движениям, которые проталкивают пищевой комок в желудок.

3. Плохо пережеванная еда может застрять в горле и перекрыть трахею или пищевод. Когда надгортанник приоткрыт и еда попадает не в то горло, мы рефлекторно начинаем кашлять, чтобы освободить от инородного тела дыхательные пути. Если частички пищи, слюны, жидкости или рвоты окажутся в легких, это может вызвать аспирационную пневмонию.

4. Застрявшая в пищеводе еда доставляет большие неудобства. В некоторых случаях человек может чувствовать боль в груди, похожую на инфаркт. Застрявший кусок может выйти без какого-либо вмешательства, но если он долго не выходит, то это может привести к перфорации пищевода.

В пищеводе застрять может не только пища, но и любое инородное тело: игрушка, монета или даже зубной протез. Людям старшего возраста, которые носят протезы, необходимо пережевывать еду медленно и очень тщательно и стараться не смеяться во время приема пищи. Отсюда и поговорка: «Пока я ем, я глух и нем». Если пища перекроет трахею, человек не сможет дышать и в итоге задохнется.

Каждый день в одной небольшой стране пять человек умирают из-за механической асфиксии – это больше, чем в результате дорожно-транспортных происшествий или от употребления наркотиков. Известные на весь мир знаменитости скончались по этой причине. Гитарист и певец Джими Хендрикс умер в 27 лет из-за того, что захлебнулся рвотой после приема алкоголя и снотворного во время ночной вечеринки. То же самое произошло с вокалистом AC/DC Боном Скоттом, умершим в 1980 году в возрасте 33 лет: он тоже захлебнулся рвотой. Известно, что Джордж Буш потерял сознание в Белом доме, подавившись печеньем во время просмотра футбольного матча Балтимор – Майами по телевизору. В 1986 году в Испании актриса Луиза Сала подавилась куском мяса и умерла от асфиксии.

Когда такое случается, нужно действовать быстро. Это может быть легкая обструкция, когда человек в состоянии кашлять и издавать звуки, или тяжелое состояние: он не может дышать, издает слабый кашель, подает знак, что задыхается (обхватывает шею руками), и появляются признаки цианоза (цвет кожи становится синим). Если кислород в течение четырех минут не поступает в мозг, то последствия могут быть необратимыми.