Чтобы облегчить симптомы, мы дали ему следующие рекомендации по питанию.
• Пить больше жидкости в течение дня для того, чтобы слюна не была вязкой.
• Есть небольшими кусочками и хорошо их пережевывать.
• Кусочки еды должны быть мягкими, комнатной температуры или холодными.
• Избегать продуктов с большим количеством сахара.
• Не пить газированные напитки.
• Можно есть леденцы или жвачки без сахара, чтобы стимулировать слюноотделение (рекомендуются те, что содержат ксилитол – заменитель сахара, который не усваивается бактериями, вызывающими кариес).
• Пить воду с лимоном или напитки, которые содержат E330 (так называется лимонная кислота в виде пищевой добавки), так как они стимулируют слюноотделение.
• Избегать алкогольных напитков, газировок и табака.
• Отказаться от кофе, чая и других напитков с кофеином, который обладает мочегонным эффектом, вызывающим потерю жидкости.
• Следить за гигиеной зубов и регулярно посещать стоматолога, чтобы избежать воспалений в полости рта. У пациентов с сухостью во рту быстрее развиваются кариес, грибковые инфекции и прочие заболевания.
• Следить за тем, чтобы во рту не появилась молочница – данное заболевание часто встречается у пациентов с ксеростомией.
• Пользоваться увлажнителем, чтобы не допускать пересыхания воздуха.
• Использовать заменители слюны и спреи, а также растворы, содержащие комплекс веществ, таких как гликопротеины, энзимы, кальций, фосфор, фтор и другие. Эффект от этих средств временный, тем не менее их удобно использовать перед сном, чтобы избежать частых походов за водой в течение ночи.
Также мы разработали для Эрнесто план питания с учетом всех его потребностей.
СЛУЧАЙ 2
ГАЛИТОЗ У ЛЮСИИ
Несколько лет назад Люсия, молодая мать двух маленьких детей, пришла ко мне на прием, потому что считала, что некоторые продукты ей не подходят. Чем бы она ни ужинала, утром просыпалась с ужасным запахом изо рта, который проходил в течение дня. При этом пациентка не жаловалась на рефлюкс, вздутие или диарею. Кроме того, она обращалась к гастроэнтерологу, чтобы исключить некоторые заболевания, такие как грыжа пищевода, гастрит, эзофагит, язва желудка.
Мы обсудили ее пищевые привычки, но не нашли ничего подозрительного, что могло бы быть причиной плохого запаха по утрам. Перед следующей встречей мы попросили ее всю неделю записывать все, что она ест в течение дня.
Внимательно изучив дневник питания, мы поняли, что кое-что от нас ускользнуло: почти всегда она приходит домой очень поздно и мало ест за ужином. Купает детей, кормит, укладывает спать. После этого она съедает что-то легкое и, усевшись на диван, засыпает. Чистит зубы и ложится в постель.
Из-за стресса на работе она может проснуться посреди ночи; в голове всегда крутится какой-нибудь проект, что мешает ей спать.
Некоторое время назад у нее появилась привычка выпивать стакан теплого молока с печеньем, перед тем как лечь обратно в кровать. Она вставала, сосредотачивала свое внимание на стакане молока с печеньем, отложив все проблемы, и возвращалась в постель.
В чем проблема? В том, что после этого она не чистила зубы!
Ночью pH полости рта становится ниже, более кислотным, уменьшается выделение слюны, что способствует появлению неприятного запаха изо рта. И язык, и слюна в течение дня чистят полость рта от населяющих ее бактерий. Но с низким pH бактерии всю ночь чувствуют себя как дома, в свое удовольствие питаясь лактозой и сахаром из печенья.
В случае Люсии решение оказалось простым, но многие из вас спросят: «А что делать детям, у которых уже прорезались зубы, но они продолжают сосать грудь?» Когда ребенок захватывает сосок, тот оказывается глубоко во рту и поэтому не касается зубов. Совсем другое дело, если младенец посреди ночи сосет бутылочку: в таком случае есть риск образования кариеса, так как молоко попадает на зубы.
То, чем страдала Люсия, называется галитоз – это неприятный запах изо рта, он встречается у 50 % взрослого населения и в основном по утрам. Среди пожилых этот показатель еще выше и может доходить до 70 %.
С галитозом человечество сталкивается много веков: упоминания о нем можно найти даже в Библии и Талмуде. В большинстве случаев неприятный запах вызван плохой гигиеной или заболеваниями полости рта, но также может быть симптомом системного заболевания, поражающего другие органы. Галитоз бывает двух типов: физиологический и патологический.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу