Александр Очерет - Плоскостопие. Легкая походка – здоровый позвоночник

Иногда деформация такова, что невозможно подобрать подходящую обувь – ни одна пара не лезет, натирает, давит, травмируя и без того больную ногу.

В зрелом возрасте натоптыши встречается более чем у половины населения.

Я часто слышал от своих пожилых пациенток, что они объясняют появление натоптышей «неправильной обувью». Мол, пока была молоденькой, не вылезала из узких туфелек на шпильках. Вот ноги и натирало, а теперь приходится расплачиваться.

Но хронические мозоли-натоптыши часто встречаются и у мужчин, тоже бывших некогда юношами, однако туфельки на каблуках уж точно не носивших.

В чем же причина этой, в буквальном смысле слова, наболевшей проблемы?

А причина все в том же плоскостопии. Нельзя избавиться от мозолей и натоптышей, не вылечив плоскостопия. Но когда я называю диагноз, многие пациенты смотрят недоверчиво, даже с легкой обидой:

– Плоскостопие? У меня? Да быть не может! Никто из врачей до сих пор о плоскостопии мне не говорил…

Что касается врачей, не поставивших вовремя правильный диагноз, обычно выясняется, что дальше участкового терапевта больной не ходил. Но районные доктора – это врачи общей практики. Выявить же плоскостопие зачастую может только специалист-ортопед.

Хочу повторить, что в норме при ходьбе основная нагрузка приходится на пяточную кость, головку первой плюсневой кости и на пятую плюсневую кость – крайнюю снаружи, то есть стопа опирается на три точки. В этих точках кожа имеет особые свойства – на нее ложатся все нагрузки, связанные с прямохождением. Здесь натоптышей не бывает. Они появляются в районе поперечного и продольного сводов.

Там, где кожа более тонкая, – уплотнение поверхностного слоя и отечность.

И хотя по словам известного поэта:

в переводе с поэтического на медицинский эти строки не слишком радуют. Восхищение новой обувью повествует не только об ее изяществе, но и о нарушении кровообращения стопы и как следствие – формировании мозолей. Уж извините за сухую прозу.

Возникают натоптыши и от длительных нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью – когда у человека работа «стоячая» или «ходячая». Причина – нарушение оттока крови, венозный и лимфатический застой, что вместе с неправильной нагрузкой ускоряет развитие различных проблем стопы.

Часто плоскостопие осложняется и формированием так называемой пяточной шпоры.

Помнится, известный юморист Ежи Лец иронически вопрошал: « Можно ли при плоскостопии носить шпоры?» Могу ему прямо ответить – увы, можно.

Пациенты неправильно называют «шпорой» утолщение в месте прикрепления ахиллова сухожилия, там, где бывает шпора у кавалериста или у петуха. Но это совсем другое заболевание, так называемая деформация Хаглунда. Возникает оно от хронического воспаления оболочки данного сухожилия – например, от сдавливания неудобной обувью.

Пяточная же шпора появляется непосредственно на самой пяточной кости, и находится она не сзади, а на опорной поверхности пятки, там, где находится точка прикрепления подошвенного апоневроза – прочной и нерастяжимой сухожильной пластинки, являющейся опорой мягких тканей сводов стопы.

Эти микронадрывы сопровождаются мелкими кровоизлияниями. Кровь сворачивается, затем прорастает рубцовой тканью, которая со временем пропитывается солями кальция и превращается в костное разрастание.

Если экзостоз (так его называют врачи) достаточно большой, то он может травмировать окружающие ткани при ходьбе, что вызывает сильную боль.