Геннадий Пискунов - Насморк. Как вылечить быстро и эффективно

Изменения обоняния, наблюдающиеся при различных эмоциональных состояниях и заболеваниях человека, тесно связаны с множеством нейроактивных субстанций, которыми богата обонятельная система (нейротрансмиттеры, нейрогормоны, регуляторные пептиды, метаболиты, энзимы). Все они могут регулировать обонятельную функцию на всех уровнях системы и участвовать в передаче информации о запахах на уровне обонятельной луковицы.

Практически при всех заболеваниях полости носа, протекающих с закрытием ее просвета, что препятствует поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, страдает обонятельная функция. Так, обонятельная дисфункция различной степени наблюдается при остром, аллергическом, вазомоторном ринитах, синуситах, полипах носа, искривлении перегородки носа, опухолях носа и околоносовых пазух, инфекционных гранулемах.

Следует подчеркнуть, что большинству врачей свойственно игнорировать нарушения обонятельной функции. Они редко опрашивают пациентов, есть ли у тех нарушение обоняния, и нечасто назначают лечение, направленное на устранение обструкции полости носа. С другой стороны, пациенты, страдающие ринитами, считают, что снижение или потеря обоняния является фактом очевидным, известным.

Необходимо понять, что успех в излечении заболевания полости носа и возвращении организму функционального комфорта может считаться достигнутым только в том случае, когда вместе с восстановлением носового дыхания удается улучшить или восстановить обонятельную функцию.

Подведем итог всему, что рассказывалось в первой части книги.

Основные функции носа— дыхательная, калориферная, всасывательная, выделительная, защитная, информационная, обонятельная, эстетическая. Все они взаимосвязаны.

Главной является дыхательная функция, которая заключается не просто в механическом пропускании воздуха через полость носа — в ней воздух подготавливается для использования в легких, где он отдает кислород крови. Поверхность слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух имеет большую площадь, что дает возможность как следует согреть, увлажнить и очистить воздух.

Прежде всего, в полости носа воздух согревается за счет крови, которая находится в венозных сплетениях слизистой оболочки носовых раковин. Если человек вдыхает воздух при температуре -15 °C, то после прохождения через полость носа он согревается до +25 °C. Кроме того, воздух увлажняется, забирая водяные пары из слизи, покрывающей слизистую оболочку (сухой воздух плохо отдает кислород в легких). Наконец, в полости носа воздух очищается: до 90 % взвешенных в воздухе частиц оседает на влажной слизистой оболочке. Способствует этому особенность строения внутренних структур носа. Воздух в полости носа движется по определенным маршрутам и направлениям: у входа в нос он совершает круговое движение, в результате чего наиболее крупные частицы оседают в преддверии носа.

В начале вдоха в грудной клетке создается отрицательное давление. Оно передается на вышерасположенные дыхательные пути и в полость носа. Свершив круговое движение, основная струя воздуха по дуге идет через общий носовой ход на уровне средней носовой раковины в направлении носоглотки. К основной струе примешивается воздух из носовых ходов и околоносовых пазух. Это наиболее чистый воздух, уже согретый, увлажненный и очищенный. Данная порция воздуха поступает в самые глубокие отделы легких.

Когда заканчивается вдох и начинается выдох, в грудной клетке создается положительное давление. В полостях околоносовых пазух оно остается отрицательным, и порции воздуха, находящиеся в полости носа и носовых ходах, через соустья (небольшие отверстия, соединяющие полость носа с пазухами) попадают в пазухи. Таким образом и пазухи получают согретый и увлажненный воздух. При каждом вдохе и выдохе происходит обмен воздуха между полостью носа и пазухами. Если такая цикличность нарушается, то создаются условия для начала воспаления процесса в пазухах.

В описанном процессе задействованы следующие функции носа: дыхательная — проведение воздуха по особому направлению; калориферная — согревание воздуха; выделительная — увлажнение воздуха. Увлажнение слизистой оболочки и воздуха осуществляется многочисленными железами, которые имеют различное строение.

Защитную функциюноса выполняет мерцательный эпителий слизистой оболочки. Ее поверхность покрыта специальными клетками, которые имеют реснички, постоянно пребывающие в движении. Они погружены в слизь, которая покрывает слизистую оболочку. За счет никогда не прекращающегося биения реснички гонят слизь по поверхности слизистой оболочки. Все, что оседает на ней, перегоняется в сторону носоглотки, и человек проглатывает слизь вместе со слюной. Здоровый человек не замечает этого незначительного количества слизи. Далее слизь попадает в желудок, и находящиеся в ней микроорганизмы и вирусы уничтожаются соляной кислотой желудочного сока.