Основной причиной острого ринита может быть вирусная или бактериальная инфекция, травма или воздействие аллергена.
• Острый ринит чаще всего является началом острой респираторной инфекции. Ее возбудителями могут быть сотни различных вирусов. К ним относятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, корона-вирусы, энтеровирусы, риносинцитиальные вирусы. Наиболее часто острый ринит вызывают риновирусы, среди которых насчитывается свыше 100 серотипов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Следует отметить, что респираторные вирусы не живут во внешней среде. В период между эпидемиями они находятся в клетках эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, прежде всего в носу, не вызывая клинической картины насморка, и ждут своего часа. В то же время организм их не убивает: ответственные за иммунитет клетки «не видят» врага. В определенный момент противник активизируется и начинает свой вредоносный путь. Вирусное носительство — очень важный нюанс: если взять его под контроль, можно многое сделать в борьбе с вирусными инфекциями, в том числе с гриппом. В этой борьбе немалую роль играют прививки.
• Бактериальные возбудители ринита также многочисленны. Наиболее частыми являются различные представители стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки. Они заселяют слизистую оболочку сразу после рождения человека и также до определенного времени не вызывают заболевания. Здоровая слизистая достаточно хорошо защищена от бактерий. Путь этим патогенам открывает вирус, который останавливает работу мерцательного эпителия, что позволяет бактериям вступить в контакт с клетками слизистой оболочки.
• Различные виды грибков поражают слизистую оболочку человека, ослабленного другими болезнями.
• К специфическим инфекционным ринитам относятся риниты, вызванные возбудителями инфекционных заболеваний, например дифтерии, гонореи, менингита, туберкулеза, склеромы, сифилиса и др.
• Травматический ринит возникает при повреждениях слизистой оболочки после грубых манипуляций, оперативных вмешательств, тампонады, воздействия механических, термических, химических или физических раздражителей.
• Полагаем, сейчас все знают слово «аллерген». Оно означает вещества, которые в дополнение к вирусам и бактериям содержатся в воздухе и вместе с ним попадают в нос человека. Одним из наиболее распространенных аллергенов является домашняя пыль. Начало заболевания чаще всего провоцируется переохлаждением, общим или местным (промокшие ноги). Это знают все.
Воспаление слизистой оболочки полости носа — ринит — протекает в соответствии с общими закономерностями воспалительной реакции. Воспаление— это возникшая в ходе эволюции реакция живых тканей на местные повреждения, которая состоит из сложных поэтапных изменений сосудов, системы крови и соединительной ткани, направленных в конечном итоге на изоляцию и устранение повреждающего агента и восстановление поврежденных тканей. В то же время воспаление является физиологическим процессом, цель которого — защитить организм от инфекции.
В развитии инфекционного ринита можно выделить два этапа. Первый этап, скрытый, заключается в прилипании микроорганизмов к поверхности слизистой оболочки, их размножении, накоплении продуктов жизнедеятельности, которые с использованием различных клеток и молекулярных механизмов преодолевают защитные физиологические барьеры слизистой оболочки и вызывают инфекционный процесс.
Второй этап — клинические проявления заболевания.
Одним из ранних изменений, возникающих в ответ на повреждение, является сосудистая реакция, характеризующая начало воспалительного процесса. В месте повреждения раскрываются все кровеносные сосуды, особенно капилляры. Повышается проницаемость сосудистых стенок, возникает отек. Включаются чувствительные нервные волокна. Человек начинает чихать (это защитная реакция). Повреждение эпителия способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции — насморк приобретает гнойный характер.
В течении острого ринита выделяют три стадии, отличающиеся по своим клиническим проявлениям.
Первая стадия— сухая, стадия раздражения слизистой оболочки. Заболевший отмечает ощущение щекотания, царапанья, жжения, усиливающееся на вдохе. Поток вдыхаемого воздуха, проходя через полость носа, раздражает слизистую оболочку. Выделений из носа нет. Такое состояние продолжается несколько часов и сопровождается нарастающим ухудшением общего самочувствия: появляется тяжесть в голове, переходящая в головную боль в области лба и висков, щекотание, температура тела повышается до субфебрильных цифр (то есть до 37–37,5 °C).
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу