Геннадий Пискунов - Насморк. Как вылечить быстро и эффективно

Скорость испарения с поверхности слизистой оболочки увеличивается с усилением конвекции (перемещения) воздуха во время дыхания. Конвекция зависит от скорости и характеристики воздушной струи. Чем быстрее струя и больше турбулентные завихрения, тем теснее будет ее контакт с поверхностью слизистой оболочки и значительнее степень насыщения вдыхаемого воздуха парами жидкости.

При выдохе степень оседания водяных паров на поверхности слизистой оболочки носа будет определяться температурой вдыхаемого воздуха: чем она ниже, тем сильнее охлаждается слизистая оболочка носовых путей и тем больше на ней конденсируется водяных паров выдыхаемого воздуха. Не случайно на сильном морозе из носа здоровых людей обильно выделяется жидкий прозрачный секрет, представляющий собой в основном конденсат — результат оседания молекул воды на охлажденной поверхности слизистой оболочки, согревающий и защищающий ее от переохлаждения.

По вычислениям, проведенным в нормальных комнатных условиях, около 430 г водяных паров добавляется во вдыхаемый воздух со слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в основном из полости носа. Из них 130 г конденсируется в носу при выдохе. Это значит, что чистая потеря водяного пара из верхних дыхательных путей — около 300 г за 24 часа. Таким образом, полость носа, регулируя влажность вдыхаемого воздуха и создавая оптимальные условия для газообмена в легких, участвует в поддержании водного баланса в организме.

Необходимо знать, что околоносовые пазухи не только участвуют в выполнении фонетической, респираторной, статической, обонятельной и термоизоляционной функций, но и являются дополнительным защитным барьером, ограждающим глазницы и череп от попадания в них инфекции из полости носа. Здесь ведущая роль принадлежит пазухам решетчатой кости, которые образуют надежный защитный барьер на пути проникновения инфекции из полости носа. Затем, если инфекция все же преодолевает этот заслон, в борьбу с воспалительным процессом вовлекаются другие околоносовые пазухи.

Мы рассматриваем околоносовые пазухи как систему резервных анатомических образований, заполненных воздухом и предназначенных для защиты организма, в первую очередь содержимого орбиты и полости черепа, от воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды. Неслучайно для околоносовых пазух созданы исключительно благоприятные условия, устраняющие возможность случайного их инфицирования, что находит отражение в особенностях воздухообмена пазух с полостью носа, подробно описанного выше.

В случаях, когда специфические и неспецифические защитные факторы слизистой оболочки носа, образующие первую линию обороны, оказываются не способны справиться с инфекционным возбудителем, который вызвал в полости носа воспалительный процесс, проявляющийся клинической картиной ринита, в борьбу включаются пазухи решетчатого лабиринта, образующие вторую линию обороны. Как мы помним, ребенок рождается с уже сформировавшейся системой воздухоносных ячеек в решетчатом лабиринте. Развивающиеся позднее большие околоносовые воздушные пазухи образуют третью линию обороны, которая предназначена для ограничения и ликвидации воспалительного процесса, направленного в сторону жизненно важных образований черепа и орбиты.

В связи с незавершенностью системы защиты в детском возрасте гораздо чаще встречаются риногенные орбитальные осложнения (воспаления в полости орбиты, вызванные воспалением в полости носа).

В организме человека нет другого органа, чья защитная система сравнилась бы с защитной системой полости носа, сформировавшейся в процессе эволюционного развития. Слизистая оболочка полости носа и околоносовых пазух выполняет исключительно важные функции: защитную, рефлекторную и координирующую деятельность практически всех органов и систем. Поэтому все консервативные и хирургические методы лечения должны быть направлены на сохранение данного органа, для полноценной работы которого важна каждая анатомическая структура, причем физиологическое значение многих из них еще не до конца изучено.

Если встает вопрос об операции, то необходимо помнить, что в полости носа нет образований, которыми можно было бы пренебречь.

Слизистая оболочка верхних дыхательных путей способна всасывать различные вещества, попадающие с вдыхаемым воздухом на ее поверхность. В одних случаях всасывание играет барьерную роль и ведет к проникновению в организм веществ, физиологически необходимых для жизнедеятельности, а также лекарственных препаратов, способствующих стиханию воспалительных процессов и нормализации структур слизистой оболочки. С другой стороны, она может всасывать вредные, патогенные вещества, способные вызвать местный воспалительный процесс или общее заболевание.