Самодиагностика и самолечение опасны.
Основные клинические синдромы болезней позвоночника
Поражение различных участков позвоночника сопровождается своими характерными признаками проявления, или так называемыми клиническими синдромами.
Основные клинические синдромы при заболеваниях позвоночника можно описать следующим образом.
Являются наиболее характерными проявлениями радикулита. Свое название получили из-за того, что проявляются при воспалении корешков спинномозговых нервов. Наиболее часто встречается одно– или двусторонний болевой синдром в одном двигательном сегменте позвоночника. Поражения двух или более сегментов позвоночника главным образом возникают в результате того, что воспалительный процесс распространяется на смежные межпозвонковые диски, а также окружающие их связки и суставные сумки.
Корешковые синдромы характеризуются обширными зонами болей и расстройств чувствительности, а также двигательными нарушениями. Представляют собой основу связанных с нарушениями в позвоночнике заболеваний. При тяжелом и длительном течении болезни могут привести к нарушению нервного и мышечного тонуса (нарушение кровообращения, кожной чувствительности, атрофия мышц в зонах с пораженными спинномозговыми нервами). Могут появляться боли во внутренних органах.
Обусловлен болями в межлопаточной области и плечевом поясе. Боли появляются одновременно с болями в шейном или грудном отделе позвоночника и отдают в область сердца. При кардиологическом синдроме серьезных отклонений на электрокардиограмме не наблюдается. По продолжительности боли составляют от 1520 минут до нескольких часов. В отличие от болей при стенокардии не снимаются нитроглицерином. Усиление боли в позвоночнике происходит при движениях и физической нагрузке.
Проявляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Характеризуется приступообразными болями в подложечной области (в верхней части желудка) или в глубине живота. Боли не связаны с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта. При данном виде синдрома возможны боли в правом подреберье, обусловленные дискинезией желчного пузыря. Изредка появляются расстройства мочеиспускания и нарушение половых функций.
Вегетативно-сосудистые синдромы
Являются нарушением нервной регуляции тонуса сосудов при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Данный синдром проявляется болями в пояснице и ноге, ощущением зябкости, преимущественно в голени, стопе. Длительное и тяжелое течение болезни может проявляться в появлении признаков трофических расстройств кожи (сухость и шелушение, побледнение, медленное заживление ран и царапин и т. п.), отек голеней, лодыжек, снижение или даже исчезновение пульса на артериях голеней и лодыжек. При остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника аналогичные изменения наблюдаются в верхних конечностях.
Наиболее распространенными причинами боли в позвоночнике являются сколиоз, остеохондроз и межпозвонковые грыжи, но боль в спине могут вызывать и другие заболевания. Ниже будут разобраны отличительные особенности этих заболеваний.
Сколиоз (искривление позвоночника)
Для определения искривления позвоночника необходимо, чтобы осматриваемый встал в следующую позу – голова смотрит вперед, руки по швам, пятки вместе, в расслабленном состоянии. Осмотр желательно проводить в нижнем белье.
Шейный сколиоз можно определить по уровню ушей – одно будет выше другого. Другими признаками искривления являются разная высота плеч, лопаток, различная выпуклость лопаток, разный зазор между руками и бедрами и другие асимметричности тела. Это искривления вправо или влево. Сколиоз возможен и в другой плоскости – вперед или назад. Для здорового позвоночника характерно, когда затылок осматриваемого и копчик лежат на одной воображаемой вертикальной линии. Если имеются отклонения, значит, вы уже переходите в разряд пациентов.
Остеохондроз может проявлять себя по-разному. Все зависит от того, какой отдел позвоночника поражен.
Поражение шейного и грудного отдела сопровождается болью в шее и затылке. Боли носят постоянный, ноющий характер и часто усиливаются при определенной позе, особенно при длительной физической нагрузке. При этом характерными признаками являются головокружение, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук и боли в руках. Неудобная поза может спровоцировать боли в области сердца. Также могут появиться боли в верхней части живота и расстройства деятельности органов желудочно-кишечного тракта. При повороте головы пациенты часто жалуются на ограничение подвижности шеи и хруст в области шеи.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу