У ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА ВСЕГДА ЕСТЬ ПРИЧИНЫ!!!
Их необходимо выяснить до начала программы снижения веса.
Это могут быть первичные генетические причины, например, врожденные мутации рецепторов, генетически обусловленные дефициты лептина [4] Лептин – гормон белой жировой ткани, ответственный за аппетит, его пониженное содержание (иногда генетически детерминированное) приводит к перееданию. Повышает уровень гормона лептина пища, богатая жирными кислотами Омега-3.
и грелина [5] Грелин – гормон голода, вырабатывается стенками желудка и подает сигналы в мозг (активирует соматотропный гормон). Если грелина много в крови, то человеку очень трудно добиться чувства насыщения. Главные враги грелина – полноценный сон и белки.
, а также некоторые достаточно редкие врожденные заболевания. Это также надо иметь в виду.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА
Достаточно часто ожирению способствуют сбои в работе эндокринной системычеловека. Например, сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), гипоталамическая дисфункция, избыточная выработка гормонов надпочечников (синдром Кушинга), дефицит гормона роста, дефицит половых гормонов, сахарный диабет 2-го типа и другие проблемы.
Различные психологические причины, длительные и хронические стрессы, затяжная депрессия, маниакальные состояния и возникающие на их фоне расстройства пищевого поведения требуют отдельного внимания и осмысления.
Понятно, что без специализированной врачебной коррекциивсех этих состояний просто неэффективно проводить любые программы снижения веса.
К ожирению приводит также и целый ряд медикаментов: некоторые антидепрессанты, оральные контрацептивы, нейролептики, противосудорожные препараты, глюкокортикоиды [6] Глюкокортикоиды (кортизол, кортизон, кортикостерон) – гормоны коры надпочечников, влияющие на обмен углеводов.
и другие. Пациент должен обязательно проинформировать лечащего врача обо всех препаратах, которые он принимает.
Однако наиболее частая причина избыточного веса – это все же так называемое алиментарное ожирение, или, попросту говоря, постоянное и хроническое переедание, потребление вредных для организма продуктов, нарушающих обмен веществ, когда количество потребляемой пищи – энергии значительно превышает энергетические затраты и наступает так называемое энергетическое отравление.
Чтобы разобраться во всем этом многообразии факторов, влияющих на избыточный вес, на самом первом этапенеобходима обстоятельная беседа с врачом, а возможно, и не одна. Вы должны подробно рассказать обо всех своих жалобах, о себе, Вашем образе жизни и привычках, о том, чем болели на всех этапах Вашей жизни и даже как Ваша мама вынашивала Вас во время беременности. Есть ли у ваших близких родственников сахарный диабет 2-го типа, ожирение, ранние инфаркты или инсульты, – все имеет значение.
С этой целью мной также разработан специальный опросник для мужчин [7] Опросник для женщин и мужчин: ivf-genesis-dnepr.ua/anketa/pohudenie
и женщин [8] Опросник для женщин и мужчин: ivf-genesis-dnepr.ua/anketa/pohudenie
.
ЧТО ЖЕ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ В СЕБЯ КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ?
Это, прежде всего:
• развернутое биохимическое исследование крови, включающее в себя печеночный и почечный комплексы, липидограмму [9] Липидограмма, или липидный профиль – это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить различные нарушения жирового обмена.
, маркеры функционирования печени, почек, поджелудочной железы, селезенки;
• исследования крови на гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ, СТГ, пролактин) и надпочечников;
• исследования инфекционного профиля, в том числе на вирусные гепатиты, ВИЧ;
• определение уровня гликированного гемоглобина, С пептида [10] С-пептид – компонент секрета эндокринной части поджелудочной железы, который является показателем выработки инсулина и используется для диагностики сахарного диабета (СД).
;
• индекса Хома [11] Индекс HOMA – один из маркеров инсулинорезистентности. Это уровень глюкозы натощак (ммоль/л), умноженный на уровень инсулина натощак (мкМЕ/мл)) и делённый на 22,5. В норме он не должен превышать – 2,7.
как маркера инсулинорезистентности [12] Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности тканей организма к действию инсулина.
, а также лептина, грелина и адипонектина [13] Адипонектин – гормон белой жировой ткани, его недостаток приводит к инсулинорезистентности и ожирению.
;
Читать дальше