Михаил Еремушкин - Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура

При переломе шейки лопатки конечность на месяц укладывают на отводящую шину и на 2-й день после травмы начинают выполнять упражнения для пальцев, лучезапястного и локтевого суставов. На 15–20-й день рекомендуются упражнения для плечевого сустава: поднять руку выше шины и передвигать ее вперед и назад до сгибания в локтевом суставе под углом 80–90°.

После снятия отводящей шины наступает второй период занятий лечебной физкультурой, в котором выполняются всевозможные упражнения (синхронно со здоровой рукой) для восстановления движений в плечевом суставе во всех направлениях: с палкой, с резиновым и волейбольными мячами. Второй период длится 3–4 недели.

В третьем периоде упражнения те же, что и при переломе ключицы в аналогичном периоде.

Во всех периодах упражнения повторяют 6–10 раз и проводят комплекс 4–6 раз в день. Восстановление движений и трудоспособности наступает через 2–2,5 мес после травмы.

При наличии иммобилизирующей повязки в первом периоде на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений выполняют специальные активные движения для пальцев, кисти в неиммобилизированных суставах, а также статические упражнения – изометрические напряжения мышц плечевого пояса, верхней конечности при неподвижном положении плечевого и локтевого суставов.

И.п. – сидя:

1. Пальцы сжать и разжать, 10 раз.

2. Круговые движения кистью в одну и другую сторону, 10 раз.

3. Здоровой рукой обхватить больную чуть выше локтя: надавливать больной рукой на здоровую, движение как бы вперед, напряжение сгибателей плеча.

4. Аналогично упр. № 3, но движение как бы в сторону.

5. Надавливая на кисть больной руки (движение – предплечье от себя), напрягать наружные ротаторы плеча, 6–10 раз.

6. Лопатки свести – вдох, в и.п. – выдох, 5–10 раз.

И.п. – стоя перед зеркалом с легким наклоном туловища вперед (рука на косынке):

1. Руки согнуты в локтевых суставах, выполняются качательные движения в плечевых суставах по различным осям.

2. Активные круговые движения в плечевых суставах.

3. Попеременное сгибание рук в локтевых и плечевых суставах.

4. Руки отводят в стороны, ладони обращены внутрь.

5. Ротационные движения в плечевых суставах. И.п. – стоя, руки на поясе.

1. Поднимание надплечий.

2. Сближение лопаток.

3. И.п. – стоя, руки вдоль туловища, качательные попеременные движения в плечевых суставах, «ходьба на лыжах».

И.п. – стоя перед зеркалом (с гимнастической палкой):

1. Качательные движения вперед, в стороны.

2. Опора больной конечности на гимнастическую палку, пружинящие приседания (руки в локтях не сгибать).

3. Гимнастическая палка на уровне пояса, винтообразные вращательные движения.

4. Гимнастическая палка перед собой вертикально, больная рука расположена сверху, стараются как можно выше поднять руки вверх.

5. Гимнастическая палка перед собой, держат за края, отведение руки в стороны, вверх.

И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища:

1. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.

2. Поднять прямые руки до угла 60° и удержать 4 с.

3. Поднять руки до угла 60°, выполнять движения рук перед собой по 4 движения каждой рукой (кисть над кистью).

4. Круговые движения рук внутрь, по 4 круга.

5. Прямые руки развести в сторону до угла 60°.

6. Согнутые руки перед собой (больная сверху, «окошечко») приподнять на 10 см. И 4 раза выпрямить локти, затем согнутые руки опустить на живот.

7. Ноги согнуты в коленях, присесть с прямыми руками (кисть скользит по ноге до стопы).

И.п. – лежа на здоровом боку:

1. Прямую руку поднять до угла 60° и удержать 4 с.

2. Вынести руку вперед до угла 60° – удержать 4 с.

3. Прямую руку поднять до угла 60°, выполнять круговое движение внутрь 4 раза.

4. Согнуть локоть до угла 90°, предплечье поднять до параллели пола и удержать 4 с.

Не следует форсировать восстановление движений в плечевом суставе во избежание его разболтанности и последующего формирования привычного вывиха плеча.

Упражнения выполняются с резиновым бинтом. И.п. – сидя на стуле напротив зеркала:

1. Резина находится чуть выше локтя, концы проходят за спиной, удерживать здоровой рукой, смещать локоть больной руки вперед, натягивая резину.

2. Концы резины проходят впереди и удерживаются со стороны здоровой руки, отводить локоть больной руки в сторону, натягивая бинт.