10. Поднимание ног, согнутых в коленном суставе под прямым углом, вперед; по 3–4 раза каждой ногой.
11. Поднимание прямых ног вперед, отведение в сторону, назад; по 4–5 раз каждой ногой.
12. Стоять – пятки вместе, подняться на носки, сделать приседание с прямой спиной. Разрешается держаться рукой за спинку стула или кровати. Первые дни делают только незначительные приседания – покачивания в коленных суставах. Сделать несколько покачиваний, 5–6 раз, стать прямо. Повторить 3–4 раза.
Следующие дни: стать прямо, подняться на носки, сделать приседание с прямой спиной (с поддержкой или без нее), подняться и опуститься на всю стопу. При приседании не следует опускаться так низко, чтобы садиться на пятки. При поднимании – вдох, при приседании – выдох. Повторить 3–4 раза.
13. Стойка – пятки вместе, носки врозь, подняться на носки, руки на бедра (первые дни держаться за стул или кровать): покачивание на носках, не опускаясь во время движения на пятки. 8–10 качаний; отдых; повторить 2–3 раза.
Базовые комплексы лечебной гимнастики при травмах грудной клетки (без повреждения внутренних органов)
Первый период (первые 3–4 дня после травмы груди)
1. И.п. – лежа на спине, кисти рук на животе. Диафрагмальное дыхание. Надавливание руками на область живота во время продолжительного выдоха, возвращение в и.п. – вдох, 4–5 раз.
И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе:
1. Попеременное или одновременное тыльное и подошвенное сгибание стоп, 10–12 раз. Дыхание произвольное.
2. Толчкообразный выдох, откашливание мокроты.
3. Сжимание и разжимание пальцев рук, 8–10 раз. Дыхание произвольное.
4. Попеременное или одновременное сгибание рук в локтевых суставах, 4–6 раз. Дыхание произвольное.
5. Глубокое диафрагмальное дыхание. При выдохе руки инструктора надавливают на верхний квадрант живота.
6. Попеременное или одновременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели, 6–8 раз. Дыхание произвольное.
И.п. – лежа на здоровом боку:
1. Поднять руки вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох, 4–6 раз.
2. Прижать левый (правый) локоть к грудной клетке во время глубокого (продолжительного) выдоха, 4–6 раз.
3. И.п. – то же, одна рука под головой, другая вытянута, ноги полусогнуты. Поднять к животу вышележащую ногу – выдох, вернуться в и.п. – вдох, 4–6 раз.
4. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы опираются на кровать, руки вдоль туловища. Приподнять таз – выдох, вернуться в и.п. – вдох, 4–5 раз.
И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги слегка разведены:
1. Глубокое диафрагмальное дыхание. При выдохе руки инструктора слегка надавливают на верхний квадрант живота.
2. Круговые движения стопами (10–12 раз). Дыхание произвольное.
3. На верхний квадрант живота положен мешочек с песком (0,5 кг). Глубокое диафрагмальное дыхание.
Занятия продолжают не более 10 мин и повторяют 2–3 раза в течение дня. Упражнения выполняют в медленном темпе.
При улучшении общего состояния больным разрешают продолжительное время сидеть не только на кровати, но и на стуле, передвигаться вначале в пределах палаты, а затем и отделения.
Во второй период (с 3–6-го дня после травмы) Включают упражнения для крупных мышечных групп и суставов (динамического и статического характера), дыхательные и корригирующие упражнения, выполняемые больным в и.п. сидя и стоя. Упражнения выполняют в спокойном темпе, без резких, рывковых движений, предоставляя паузы для отдыха. Каждое упражнение повторяют не более 8–12 раз. Занятия продолжаются по 12–15 мин 2–3 раза в день.
В третьем периоде (с 3-й недели после травмы) Используются физические упражнения, охватывающие все мышечные группы и способствующие укреплению межреберных мышц и мышц передней стенки живота. Проводят наклоны и повороты туловища, прогибания в грудном и поясничном отделах позвоночника, в том числе упражнения на гимнастической скамейке и у гимнастической стенки, с гимнастическими предметами. В занятия включают корригирующие упражнения, упражнения на координацию движений, скорость и выносливость. Тренируются в удлиненном выдохе. Физическая нагрузка увеличивается постепенно. Применяют игровые элементы, способствующие повышению эмоционального тонуса больных, дозированные прогулки и при определенных показаниях – лечебное плавание, физические упражнения в воде, лыжи и т. д.
Базовые комплексы лечебной гимнастики при переломах ключицы, лопатки и разрывах ключично-акромиального сочленения
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу