Татьяна Буцкая - #Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцев

Даже если ни один из этих пунктов вас не касается, никто не сможет гарантировать, что ваш малыш не запутается. Диагноз «обвитие пуповиной» во время УЗИ получает каждая пятая беременная. Эта новость всех огорчает, ведь петля на шее в родах может привести к гипоксии.

Если ваш срок меньше 34 недель, гоните от себя такие мысли. Просто наслаждайтесь своим состоянием, много гуляйте на свежем воздухе и прислушивайтесь к крохе. У ребенка есть время распутаться, да и места в плаценте, чтобы освободиться от петли, пока достаточно. Но даже если малышу не удалось избавиться от обвития, при грамотном ведении беременности и родов это не должно стать проблемой.

Пока ребенок у вас в животе, в подавляющем большинстве случаев обвитие не представляет для него угрозы. Дело в том, что пуповина обладает удивительным свойством: как бы она ни сдавливалась, кровоток не нарушается. Некоторые малыши в материнской утробе завязывают двойные узлы – и ничего, все в порядке. Объясняется это тем, что пуповина имеет своего рода страховку. Ее сосуды защищены желеобразным веществом, которое называется «вартонов студень». Оно бережет пуповину от возможного сдавливания. Чем больше его – тем толще пуповина и малышу комфортнее озорничать.

Пуповина похожа на толстый телефонный провод. Кто еще помнит телефоны с проводами, тот знает, что их вывести из строя очень сложно!

Наблюдение за состоянием ребенка стоит на трех китах: УЗИ, доплерометрия и кардиотокография.

УЗИпозволяет наблюдать за растущим плодом на протяжении всей беременности. Однако очень важно, чтобы ультразвук сделали и накануне родов. Бывает так, что после полудюжины благополучных УЗИ только на последнем врачам удается обнаружить на шее или тельце ребенка злополучное обвитие.

Одновременно с УЗИ, на том же оборудовании, специалисты проводят доплерометрию. Она включена в любое УЗИ плода, начиная с 23–25-й недели беременности. Врачи оценивают состояние кровотока в пуповине и считают количество накрученных петель. Считается, что в течение беременности лучше делать не более трех УЗИ. Однако, если есть показания, это исследование можно проводить даже больше десяти раз. Ничего страшного в этом нет.

Кардиотокография. Эта процедура занимает 20–30 минут. С помощью специального оборудования врачи наблюдают за подвижностью ребенка и работой его маленького сердечка. Если во время движений пульс слишком учащается, есть основания предполагать, что обвитие приводит к гипоксии. В этом случае доктор либо назначает лекарственную терапию для улучшения кровоснабжения, либо принимает решение о родоразрешающей операции.

Обычно к родам малыш располагается в матке головой вниз. Так случается в 95–97 % случаев. Но в 3–5 % случаев бывает иначе. Малыш в буквальном смысле садится на ягодицы (ягодичное предлежание), либо располагается ножками вниз (ножное предлежание), либо ухитряется повернуться ко входу в малый таз матери и ножками, и ягодицами (смешанное ягодичное предлежание). Причин тазового предлежания плода множество: многоводие, маловодие, пороки развития матки, ее пониженный тонус, узкий таз, короткая пуповина.

Обычно о том, что малыш расположился неправильно, мама узнает во время УЗИ. Первые два триместра это не должно быть поводом для беспокойства. А вот к 29–30-й неделе ребенок уже должен лечь головой вниз по направлению к малому тазу матери. Если этого не происходит, врач может рекомендовать беременной специальные упражнения, чтобы помочь перевороту малыша. Успеть нужно до родов, потому что в матке места для такого маневра остается очень мало.

Будущая мама, лежа в постели, должна медленно поворачиваться на один бок, лежать минут десять и поворачиваться на другой бок, и снова лежать десять минут. Рекомендуется три-четыре поворота по три раза в день. Эти упражнения должны повысить возбудимость и моторную функцию матки и стимулировать ребенка перевернуться. Еще одно неплохое средство «образумить дитя» – давать ему слушать музыку через наушник. Прикладывайте наушник к низу живота – и упрямец захочет перевернуться. Во время «музыкальной паузы» важно принимать правильное положение: коленно-локтевое или сидячее с подушкой под поясницей.