Эмили Остер - Спокойная и уверенная

Еще один плюс состоит в том, что большинство женщин более комфортно и расслабленно чувствуют себя дома, поэтому роды могут пройти быстрее и проще. Даже самые хорошие родильные палаты не создадут необходимую атмосферу. Кроме того, вам не нужно находиться в больнице после рождения малыша. Для кого-то это окажется плюсом.

Наконец, имеются убедительные доказательства того, что роды на дому связаны с меньшим количеством медицинских вмешательств и более легким восстановлением. Исследователи обнаружили, что при запланированных домашних родах частота применения эпидуральной анестезии, эпизиотомии, разрывов мягких тканей промежности, использования акушерских щипцов и случаев экстренного кесарева сечения и инфекционных осложнений ниже [319].

Мы с Джесси никогда всерьез не думали о домашних родах, но даже в обсуждении этого главным и непреодолимым для него недостатком был беспорядок. Куда девать воду из ванны? Неужели ему придется мыть ее? Разве это не ужасно? В конце концов он заставил меня спросить Двойру. Так вот, если вам тоже интересно: этим занимается акушерка, и все просто смывается водой.

Таким образом, один минус домашних родов — это необходимость уборки, но с этим можно справиться. Гораздо важнее, как быть, если что-то в родах пойдет не так. В ситуации жизни или смерти для вас или ребенка на операцию и другое серьезное вмешательство нужно ехать в клинику на машине скорой помощи, это не в соседней комнате.

Главное, что вам нужно знать, — какова вероятность осложнений. В одном случае вы в конце концов попадете в больницу и там родите. В другом — вы подвергнете риску смерти себя и ребенка. Этот второй сценарий может произойти и дома, если вы решите отправиться в клинику, но слишком поздно.

Большой процент запланированных домашних родов происходит не дома. Оценки различаются, но один обзор говорит о том, что треть матерей, впервые намеревающихся родить на дому, оказываются в больнице. Для женщин, у которых уже есть ребенок, это составляет всего около 10%, возможно, потому, что только те, у которых роды в первый раз прошли довольно гладко, собирались рожать второго ребенка дома (или потому, что со вторым, как правило, процесс протекает немного легче) [320].

Это означает, что если вы рожаете впервые и планируете сделать это на дому, то вероятность того, что вас все равно переведут в больницу, составляет 30%. Причин много: или вы передумаете, или акушерка решит, что роды идут слишком медленно, или ребенок будет в опасности.

Если вы в конечном счете во время родов будете вынуждены поехать в больницу, вполне вероятно, что это окажется более неприятно, чем если бы вы сразу планировали рожать там, так как вы можете быть не готовы (вещи не собраны!). Именно поэтому, задумываясь о домашних родах, взвесьте, устраивает ли вас 70-процентный шанс родить ребенка дома и 30-процентный шанс в спешке в последнюю минуту мчаться в медучреждение. Или 100-процентный шанс сразу (относительно) спокойно отправиться в клинику. Вам также нужно подумать о том, как далеко она расположена. Чем дальше вы от нее находитесь, тем выше вероятность того, что ситуация может выйти из-под контроля и закончиться очень печально.

Поездка в больницу в последний момент, увенчавшаяся рождением здорового малыша и не имевшая плохих последствий для матери, — это нервотрепка, но не катастрофа. Гораздо больший риск не так очевиден: вы можете не успеть вовремя в руки врачей или все произойдет так быстро, что вы не успеете туда добраться. И если это случится, стоит бояться худшего: что вы или ребенок можете получить серьезные осложнения или умереть. Это не абстрактный страх. Роды происходят каждый день, но они могут быть опасными.

Мы знаем, что роды в больнице спасают жизни в очень бедных странах. Однако медицинская литература пытается ответить на вопрос, верно ли то же самое для богатых стран, таких как США. С точки зрения исследования, есть два препятствия для получения правдоподобного ответа.

1. Прежде всего, женщины, которые планируют рожать дома, на самом деле не похожи на тех, кто намерен разрешаться от бремени в больнице. Родившие дома, как правило, богатые, высокообразованные и белые. Их дети реже умирают независимо от того, где пришли в этот мир, поэтому ошибочно сравнивать их со случайной выборкой малышей, появившихся на свет в больнице.