Александр Мясников - Руководство по пользованию медициной

Наши сегодняшние реалии таковы, что нравится нам или нет, но за многое при обращении к нашей медицине надо платить. Нравится или не нравится – неточно сказано: ну кому это может нравиться? А куда деваться? Да, по Конституции мы все имеем право на бесплатную медицинскую помощь. Оставим в стороне все рассуждения (абсолютно правильные, между прочим) о том, что все это далеко не бесплатно, что государство тратит огромные деньги на здравоохранение, не будем сейчас обсуждать: какая система более приемлема для нас – страховая или бюджетная (везде свои плюсы и минусы). Записано – извольте исполнять! Но мы же не наивные англосаксы и прочие европейцы! Мы точно знаем, что всегда есть две реальности: одна виртуальная, желаемая и декларируемая, и другая – осязаемая, действительная. Нам к этому не привыкать и выживать в таких условиях мы умеем как никто! Много лет любая мало-мальски квалифицированная медицинская помощь была платной. Без денег – ни операции, ни лекарств, ни ухода! То есть все это было, но такое, что не дай бог!

Сегодня ситуация в значительной мере изменилась: откровенные поборы уходят в прошлое – опасно и уже не так выгодно! Семимильными шагами развивается официальная платная медицина. Платное отделение есть при большинстве больниц, везде платные клиники и кабинеты. Зачем сегодня рисковать и вымогать у больной деньги? Можно и в тюрьму попасть, риск огромный, а денег в карман не так уж и много. Сегодня есть возможность совершенно легально и, что главное, в интересах пациента, предоставить больному медицинские услуги сверх обеспеченных обязательным медицинским страхованием и в более комфортных условиях. И врач получит за это приличные деньги (около 30–40 % от стоимости услуги), причем «в белую», что немаловажно! Легально, в интересах пациента, в комфортных условиях – гладко было на бумаге, а как в жизни?

С разрешения автора перепечатываю статью одного доктора, на которую натолкнулся в соцсетях. Обычно мы с ним спорим до хрипоты о путях и методах медицинской реформы, но с его нижеприведенным текстом полностью согласен.

«Сегодня в России актуализировалась проблема беззащитности пациентов перед навязчивым сервисом коммерческих клиник. Теперь вместо медицинской помощи больной получает услугу, в большинстве случаев не имеющую отношения к лечению имеющихся у него заболеваний. Набор услуг, навязываемых пациенту, всецело зависит от ассортимента клиники, устанавливающегося в соответствии с популярностью процедур на медицинском рынке. При всей порочности российских стандартов и порядков лечения они в значительной мере гарантировали соблюдение интересов пациентов в процессе оказания им медицинской помощи в государственных лечебных и профилактических учреждениях. Страховые компании, хоть и формально в большинстве случаев, но юридически были предназначены для той же цели. В этом контексте система ДМС – единственная структура, обеспечивающая хотя бы частично такую защиту. Однако, клиники, работающие по прямым договорам с пациентами, за наличные, не подвержены никакому контролю. И таких клиник сегодня большинство. Наиболее откровенным обманом потребителей медицинских услуг занимаются получившие распространение в крупных городах сетевые клиники. Спектр услуг подобных учреждений приблизительно одинаков и колеблется в незначительных пределах в зависимости от размеров арендуемых помещений и объемов первоначальных вложений. Можно легко вычленить основные направления деятельности сетевых клиник, обеспечивающие приемлемый уровень доходности и способность к расширению бизнеса.

Стандартный набор медицинского «фастфуда» включает кабинеты врачей-консультантов и процедурные комнаты. Вторые предназначены для выполнения назначений, полученных в первых. Назначения делают несколько узких специалистов, чья задача – выявить у всякого, переступившего порог заведения, именно ту патологию, которая предусматривает проведения лечебных процедур из имеющегося в клинике ассортимента.

Среди медицинских услуг в последние годы наибольшей популярностью пользуются разнообразные методы борьбы с неспецифическими проблемами и симптоматической патологией. К ним в первую очередь относятся болевые синдромы, а также всевозможные расстройства вегетативной и психоэмоциональной сферы. Пациенты с подобными проблемами, как правило, имеют широкий спектр жалоб, что позволяет выявить у них патологию практически в любой области. Таким образом, всякий человек, даже случайно попавший в «сеть клиник», имеет мало шансов вырваться из ее цепких рук.