Ревматоидный артрит лечат в основном нестероидными противовоспалительными средствами (индометацин, пироксикам, диклофенак, напроксен, рофекоксиб). Для улучшения обмена веществ, снижения воспаления назначают и глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон). Чтобы не навредить себе гормональными средствами, обязательно нужно соблюдать правила приема, ни в коем случае не назначать себе эти препараты самостоятельно.
Иногда ревматоидный артрит лечат и биологически активными веществами – цитокинами, блокирующими действие фактора некроза опухоли, с помощью которого и протекает воспалительный процесс. Биологически активные вещества (инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб) – очень дорогие лекарства, поэтому используют их крайне редко, к тому же они ослабляют иммунитет.
Бороться с болями в суставах может помочь и местное лечение: мази, примочки. Чаще всего используют те же нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, димексид), а также гепарин, увеличивающий проницаемость сосудов, лидокаин (обезболивающее).
При псориатическом артрите используют фактически те же препараты. Нестероидные противовоспалительные средства помогают снизить скованность суставов, антиревматические средства (сульфасалазин, метотрексат, соли золота, циклофосфамид, дериваты витамина D и фумаровой кислоты и др.) останавливают разрушение сустава. Конечно, назначение тех или иных препаратов зависит от тяжести заболевания, активности воспалительного процесса, возможности сочетать их применение с другими лекарствами и методами лечения.
При реактивном артрите внимание в первую очередь уделяют лечению инфекций. Выбор препарата, естественно, зависит от возбудителя. Хламидии убивают макролидами, тетрациклинами и фторхинолонами, бактерии кишечной группы – аминогликозидами. Кроме того, воспалительные процессы в суставах подавляют нестероидными противовоспалительными средствами, работу иммунной системы стимулируют иммуномодулирующими средствами. Иногда, при непрерывном обострении артрита, особенно скованности позвоночника, назначают иммуноподавляющие препараты, в частности сульфасалазин. Как противовоспалительное используют и глюкокортикоиды.
При подагре, кроме применения обезболивающих противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, обязательно нужно снижать уровень мочевой кислоты препаратами типа аллопуринола (урикодепрессивное средство, снижающее синтез мочевой кислоты) или пробенецида (урикозурическое средство, способствующее выводу мочи); есть и препараты смешанного действия (алломарон). Начинать лечиться этими таблетками во время приступа нельзя. Лекарства принимают годами, иногда делая небольшой перерыв между курсами.
Для профилактики обострения подагры применяют колхицин или индометацин. Колхицин – сильное противоподагрическое средство, изготовленное из безвременника. Препарат сильно влияет на желудочно-кишечный тракт, могут развиться анемии и лейкопении, поэтому в дополнение к нему назначают препараты висмута или комбинированный колхимакс.
При подагре нельзя принимать аспирин! Он, как и другие салицилаты, не дает выводить мочевую кислоту из организма, а значит, провоцирует обострение заболевания.
Для снятия местного воспаления и отека можно смазывать пораженные места индометациновой и бутадионовой мазью, вольтареном, финалгоном, диклофенаком, делать компрессы с раствором димексида.
Безусловно, с болезнями суставов не справиться одними только медикаментами. К лечению надо подходить серьезно и комплексно, используя все известные способы борьбы.
Физиотерапевтические процедуры (воздействие теплом, холодом, ультразвуком, лазером, магнитом, иглами, электрическими импульсами) значительно облегчают течение артритов и артрозов.
При артрозах физиотерапия помогает хрящевой ткани восстанавливаться, улучшает в ней обмен веществ, снимает воспаление, боли. Самыми популярными процедурами можно считать ультразвук, микроволны, согревающие аппликации, электрофорез, локальную баротерапию, воздействие лазером.
При остеохондрозе физиотерапия действует похожим образом. Главная ее задача – обезболивание, снятие воспаления, выпрямление позвоночника, высвобождение защемленных нервов, улучшение обмена веществ и циркуляции крови, повышение иммунитета.
Популярной процедурой при лечении остеохондроза считается электрофизиотерапия, чаще всего назначают какой-нибудь один вид процедуры. При остеохондрозе воздействуют на корешки позвоночных нервов слабым электрическим током, чтобы вызвать их раздражение и тем самым расслабить мышцы и снять болевой синдром (процедура называется электропунктурой), прогревают больные места диадинамическим током разных частот, ритмично воздействуют разночастотными токами, синусоидальными модулированными токами высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА) (дарсонвализация).
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу