Во время обострения, конечно, приходится лечиться таблетками, уколами, очищать кровь плазмофорезом, снимать отеки с помощью магнитов, грязей. Конечно, хорошо пройти курс грязелечения где-нибудь на курортах Кавказа или Крыма. Не всегда обстоятельства позволяют вырваться, однако всегда можно найти альтернативный вариант: полечиться в местном санатории. Я, правда, фактически каждый отпуск отправляюсь на какой-нибудь лечебный курорт. Иногда хочется поехать в Турцию или Египет, например, чтобы было "все включено", чтобы можно было "оторваться", но здоровье превыше всего.
Понятно, что иногда срываешься, ведь хочется расслабиться, побаловать себя запрещенным. Частенько это заканчивается возвращением болезни, но я не переживаю, я знаю, что мне делать, чтобы боли ушли и не возвращались очень долго».
Глава 4. Лечение суставов
Как видите, заболеваний суставов масса, и все их обязательно нужно лечить. Без врача-ревматолога, конечно, не обойтись, он проведет должное обследование, выявит природу заболевания, назначит необходимое лечение и будет наблюдать. Все-таки поговорим немного о лечении, о том, какое обследование нужно пройти, какие процедуры выполнять, какие народные средства могут помочь.
Обычно диагностировать заболевания суставов помогают рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, а также общий и биохимический анализ крови.
Рентгеновское исследование — самый распространенный метод диагностики артрозов; обычно на снимках хорошо видны суставы, их деформация, остеофиты, суставные щели. Правда, рентген не дает возможности увидеть состояние хряща, мениска, суставной капсулы, оценить повреждение мягких тканей, поэтому обычно назначают и магнитно-резонансную томографию. Магнитные волны помогают отразить на снимке сустав в мельчайших подробностях.
Компьютерную томографию назначают довольно редко, когда магнитно-резонансная томография противопоказана: стоит кардиостимуляртор или водитель ритма. Компьютерная томография – это тот же рентген, только более подробный.
Ультразвуковое исследование также может помочь обнаружить изменения в хрящевой ткани, выявить повреждения.
Каждый метод хорош по-своему однако все они не исключают обычный осмотр ревматологом. Снимки могут трактоваться по-разному, артроз иногда сопровождается другими заболеваниями, так что частенько не обойтись и без консилиума (совещания) врачей.
Нелишними будут и анализы. Общий анализ крови при артрозах ничего не покажет. Изредка может наблюдаться повышенное СОЭ (до 20 мм/ч). Показатели СОЭ более 20 мм/ч и боли в суставах наталкивают на мысль, что это уже артрит. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует об инфекционной природе заболевания.
Биохимический анализ крови помогает определить природу болезни суставов: дистрофическая или воспалительная. При артритах повышается уровень С-реактивного белка, серомукоида, некоторых иммуноглобулинов и глобулинов – маркеров воспаления, при артрозах все эти показатели в норме. Разграничить артриты и артрозы помогает также анализ на ревмопробы, тест на наличие антицитруллиновых антител, рентген крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника. Анализ синовиальной жидкости, артроскопия, сцинтиграфия суставов (определяет количество технеция, позволяет обнаружить воспаление на начальном этапе), биопсия синовиальной оболочки тоже помогут выявить артриты. Артроскопия позволяет увидеть сустав и оценить повреждения с помощью специального оптического прибора.
Осмотрев и опросив пациента, выяснив природу заболевания, врач назначает лечение. Все заболевания суставов требуют длительной и комплексной терапии, один лишь прием лекарств не избавит от болезни. Без медикаментов, конечно, не обойтись. Нужно снять боли, остановить воспаление, восстановить хрящевую ткань.
При артрозах боли снимают нестероидными противовоспалительными средствами. Чаще всего назначают ортофен, ибупрофен, диклак и пр. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: румалон, хондроитин, глюкозамин и др.
Чтобы улучшить кровообращение в суставах, применяют препараты типа циннаризина, трентала. Со спазмами мышц борются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и др.). Стероидные гормоны могут обезболить, подавить воспалительный процесс.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу