60 лет-не возраст №4-2001

Институт ревматологии РАМН:

(095) 114-44-46 (регистратура)

* * *

Профессор В.П.Павлов подробно рассказал о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, ярким проявлением которых являются боли в ногах.

Но эта тема так обширна, что мы вернемся к ней не раз.

Ближайшая публикация, о варикозном расширении вен, ждет читателей в нашем основном журнале —

“Будь здоров!” № 8 за 2001 год.

Летом у некоторых дачников, слишком усердно работающих в огороде и саду, начинает болеть плечо, а то и оба сразу. Сначала боль не слишком остра, и кажется, что плечо просто перетрудили. Но затем она нарастает и наконец становится настолько сильной, что не дает спать. Усиливается боль и во время нагрузки на плечевой сустав. Прием ибупрофена или анальгина помогает ненадолго, а согревающие компрессы, наоборот, только ухудшают состояние плеча. При этом припухлости суставной сумки не наблюдается.

Причина боли — воспаление сухожилий плечевого сустава, или тендинит. В течение зимы большинство горожан не занимаются физической работой, а, выехав за город, слишком рьяно берутся за нее. И плечо начинает протестовать против такой перегрузки. Поэтому тендинит еще называют “болезнью дачников”.

Впрочем, от него нередко страдают и спортсмены — теннисисты, бейсболисты, пловцы, а также представители тех профессий, которые связаны с однообразными, монотонными движениями, например рубщики мяса.

Так что же делать, если у вас тендинит?

Во-первых, следует отказаться от физических нагрузок на больное плечо, а если обстоятельства не позволяют, хотя бы уменьшить их до минимума. Кроме того, надо разнообразить движения.

Во-вторых, несколько раз в день нужно минут на двадцать прикладывать к больному месту пакет со льдом, подложив под него салфетку или полотенце.

Необходимо также 1–2 раза в день выполнять специальные упражнения.

1. Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки. Не напрягайтесь, держитесь свободно. Не спеша “прогуляйтесь” пальцами по стене вверх, стараясь вытянуть руку как можно выше, а затем вниз, опуская руку как можно ниже.

2. Встаньте к стене боком и таким же образом “прогуляйтесь” пальцами вверх, приближая туловище к стене, чтобы рука разогнулось в плечевом суставе, затем — то же самое вниз.

3. Заведите за спину банное полотенце, взяв его концы в руки. Сделайте несколько движений, имитирующих растирание спины, — размашисто и в разные стороны. Затем поменяйте руки и повторите упражнение.

Дополнительно через день в течение 2–3 минут делайте массаж от локтя до шеи снизу вверх. После массажа нужно погладить больное место в разных направлениях, как бы растягивая сухожилия. После этого на 20 минут положите на сустав пакетик со льдом.

Что такое синдром карпального канала, или СКК. знает даже не каждый врач. А страдают от него многие, особенно те, чья работа связана с выполнением однообразных механических движений согнутыми в кистях руками. Риску получить это заболевание подвержены, в частности, водители грузовиков, вынужденные долгими часами держать руки на руле, кассиры, рабочие сборочных конвейеров, музыканты и… дачники. Не те дачники, которые предпочитают отдыхать, а те, кто любит копаться в земле: постоянно пропалывает, рыхлит почву, вцепившись в грабли или тяпку, — и так часами…

Еще одна довольно частая причина этого заболевания — неправильная поза во время сна: лежа на животе, с подложенными под себя и согнутыми в запястьях и локтях руками. Если при этом у человека еще и избыточный вес, синдром карпального канала ему гарантирован.

Через карпальный канал проходит срединный, или большой, нерв, передающий из спинного мозга нервные импульсы к пальцам. Он может защемляться из-за отека сухожилий, и тогда в пальцах и запястье возникают боли.

Первые симптомы СКК — боль и сопровождающие ее онемение, покалывание или мурашки в среднем, указательном и большом пальцах. Появляется ощущение, будто пальцы ослабли. Из-за блокирования нервных импульсов в запястье нервы пальцев начинают “голодать”. Вследствие их “отключения” (если оно вовремя не устранено) может развиться прогрессирующая дистрофия мышечных тканей большого пальца, а в отдельных случаях — нарушение функций всей кисти.

Для лечения синдрома карпального канала существует комплекс специальных упражнений, которые нужно выполнять не меньше четырех раз в день, пока не исчезнут болезненные симптомы.