60 лет-не возраст №4-2001

В качестве причин появления болей и других неприятных ощущениий в ногах профессор назвал периартрит — болезнь слабовоспалительного характера, поражающую сухожилия, и бурсит — воспаление особой сумки над коленной чашечкой. У некоторых больных остеопорозом кроме болей в области спины порой возникают и болевые ощущения в ногах. Беспокоят ноги и при сосудистых заболеваниях — тромбофлебите, энлартериите. энлартериозе. Эндартериит и эндартериоз развиваются вследствие склеротических изменений в сосудах. Причем в некоторых случаях поражается не только артериальное или венозное русло, но и сосуды внутри кости.

Точный диагноз сосудистых патологий устанавливается с применением современных методик исследования кровотока, допплеровской техники и ангиографии. Есть и простой тест, указывающий на наличие сосудистых патологий. Нужно нащупать пульс на крупных венах ног: если он ощутим, значит, они в норме.

Я поинтересовалась, как помогают больным в институте, где работает Вадим Петрович Павлов.

Профессор рассказал, что в хирургическое отделение поступают на лечение люди с разными костно-суставными заболеваниями. Больше всего больных с ревматоидным артритом, артрозом, суставной формой системной красной волчанки и деформациями стопы, есть пациенты с болезнью Рейтера, миопатией, болезнью Бехтерева, подагрой, псевдоподагрой. Больных лечат консервативными и хирургическими методами. Помимо крупных суставных, в отделении делают много эндоскопических операций. Это прогрессивное направление сберегательной реконструктивной хирургии, которое позволяет проводить очень точные и малотравматичные операции. Во-первых, через эндоскоп, который вставляется в больной сустав, врачи видят повреждения гораздо лучше, чем на рентгеновском снимке, во-вторых, устраняя дефект, они не делают разрезов, оставляющих шрамы. При этом хирург имеет возможность удалить кусочек поврежденного сухожилия, мениска, устранить шероховатости деформированного сустава, трение которых доставляет человеку мучительную боль, удалить свободные тела из сустава, так называемые “мыши”. “Абразивная” методика очень эффективна при артрите. Она позволяет избавиться от боли на длительный период. Ее используют при лечении пожилых людей. Наконец, такая локальная операция стоит намного дешевле, чем обширная.

Профессор Павлов и его коллеги разработали для различных форм заболеваний разнообразные приспособления — ортопедические стельки, наколенники, ортезы, а изготавливаются они в ортезной мастерской института по индивидуальным меркам пациентов. Выполненные из современных прочных материалов, эти приспособления долго служат больным для снятия двигательной нагрузки.

В институте не отказывают никому, кто обращается сюда за помощью. Специально для переписки с иногородними заведен отдел писем. Но заочно диагноз, конечно, не ставят. Для этого нужно приехать на обследование хотя бы на несколько дней. Поскольку Институт ревматологии существует в большой степени за счет самофинансирования, диагностические обследования и лечение здесь платные. Например, эндохирургическая операция стоит 6–8 тысяч рублей, день пребывания в стационаре — 142 рубля.

В завершение беседы я попросила Вадима Петровича дать нашим читателям рекомендации по профилактике костно-суставных болезней. Как и следовало ожидать, он посоветовал нашим читателям придерживаться здорового образа жизни.

Поскольку эти заболевания в основном обменного характера, очень важно придерживаться разумного питания (в нашем журнале этому уделяется очень много внимания).

По словам профессора Павлова, очень негативно воздействует на костно-суставную ткань курение и алкоголь. Большие дозы алкоголя могут привести к нарушению обмена веществ, причем пиво способствует застою крови во внутренних органах даже больше, чем крепкие напитки. Телереклама, так активно внедряющая в сознание зрителей стереотип безобидности и полезности пива, наносит непоправимый вред здоровью молодых и пожилых людей.

Говоря о закаливании, Вадим Петрович предупредил, что приучать организм к воздействию холодом надо постепенно и систематически. Если уж взялись закаливаться, то постарайтесь не делать длительных перерывов. Очень важно не переохлаждаться — в практике профессора были больные, у которых артрит и болезнь Бехтерева возникли после сильного переохлаждения организма.

И, наконец, по мнению профессора Павлова, пожилым людям необходима “страховка”, то есть надо всегда предвидеть ситуации, чреватые травмами костей, мышц и сухожилий. По возможности лучше не ездить в переполненном транспорте. В гололед надо позаботиться об удобной обуви, подошва которой не скользит. Таким образом, разумная забота о себе поможет избежать травм и предупредить развитие болезней костей и суставов.