60 лет-не возраст №2-2003

Прежде всего пострадавшего надо уложить. Поврежденную ногу или руку лучше приподнять, подложив под нее что-нибудь. Затем к травмированному месту следует приложить холод, например лед, завернутый в полотенце или полиэтиленовый пакет. Держать его следует по 10–15 минут с 15-минутными перерывами. В первые сутки после травмы эту процедуру надо делать часто.

Хорошо помогает и растирание кусочками льда места повреждения, а также области выше и ниже него. Чтобы избежать стойкого сужения сосудов и появления синюшности, продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут. Однако при таких заболеваниях, как облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов конечностей, болезнь Рейно, остеопороз, капилляротоксикоз, использовать лед нельзя.

Можно также сделать охлаждающий компресс (полотенце, смоченное в холодной воде) или просто подставить поврежденный сустав под струю холодной воды из-под крана. Это уменьшит развитие отека и снимет боль.

Когда боль пройдет, можно проверить, насколько серьезно повреждение, — осторожно ступить на ногу или опереться на руку. Если при нагрузке боль вновь появится, то первые сутки беспокоить руку или ногу больше не стоит. А еще лучше — зафиксировать сустав, забинтовав его (лучше эластичным бинтом). При этом руке или ноге следует придать наиболее удобное положение, обеспечивающее ее функционирование.

Зафиксировать голеностопный и лучезапястный суставы можно с помощью повязки, при которой бинт накладывают в виде восьмерки, а коленный сустав — с помощью расходящейся повязки, при которой витки бинта, образующие восьмерку, то приближаются, то расходятся. Главное, чтобы повязка не была слишком тугой и не препятствовала циркуляции крови. Если кожа ниже повязки побледнеет или посинеет, нужно перебинтовать сустав с меньшим усилием.

При повреждении связок можно использовать различные мази, гели и кремы, которые хорошо снимают боль, воспаление, уменьшают отек и улучшают кровообращение в поврежденных тканях. В острый период (в течение первых суток после травмы) не рекомендуется применять сильно раздражающие, гиперемирующие (вызывающие прилив крови) мази. Лучше пользоваться обезболивающими и противовоспалительными, содержащими анастетики, гепарин, растительные экстракты. К ним относятся, например, бальзам «Золотая звезда», в состав которого входят гвоздичное, эвкалиптовое, мятное и коричное масла, или мазь «Лидокаин», которая накладывается несколько раз в день. При острой травме лучше всего использовать гели, которые хорошо впитываются и обладают выраженным охлаждающим действием . Вот некоторые из них.

• «Гепарил-гель»— содержит конский каштан, гепарин и эфирсалициловые кислоты. Быстро всасывается через кожу уменьшает отек и боль, обладает противовоспалительным действием. При острой травме гель наносится на место повреждения, которое фиксируется повязкой. В течение первых суток его можно использовать многократно.

• «Индовазин»— гель, в состав которого входят индометацин и троксевазин, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное и уменьшающие проницаемость капилляров действие. Наносится на больное место 2–3 раза в сутки.

• «Венорутон» («Троксевазин», «Рутозид») — уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. В течение первых суток гель многократно наносится на травмированный участок и фиксируется повязкой.

• «Эссавен-гель»— содержит эсцин, гепарин, эссенциальные фосфолипиды. Обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Наносится тонким слоем на отечные и болезненные участки 2–3 раза в сутки.

Через один-два дня после получения травмы можно переходить к тепловым процедурам: прикладывать к больному месту грелку или мешочек с нагретой солью или речным песком. С этого времени рекомендуется использовать согревающие мази и кремы , улучшающие кровообращение.

• «Эспол»— мазь, содержащая вещества перца стручкового, обладает отвлекающим и обезболивающим действием. Небольшое количество мази (2–3 г) наносится на больное место 2–3 раза в день. Для усиления эффекта от мази поверх следует наложить сухую согревающую повязку. Эту мазь можно использовать в течение 1-10 суток.

• «Нафтальгин»— комплексный препарат в виде линимента (жидкой мази), в состав которого входят анальгин, метилсалицилат, нефть нафталановая, смесь жирных спиртов кашалотового жира и вода. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действиями. Небольшое количество препарата втирается в больное место 2–3 раза в день и накрывается влагонепроницаемой теплой повязкой.