Изабелла Венц - Протокол Хашимото - когда иммунитет работает против нас

Некоторые мои клиенты и читатели с низкой кислотностью желудка обнаружили, что, если принимать лекарства для щитовидной железы с горячей лимонной водой (сок одного лимона на 250-миллилитровый стакан воды) или яблочным уксусом (одна чайная ложка на стакан воды), среда становится достаточно кислой, чтобы обеспечить хорошую усвояемость гормонов. (В главах о фундаментальном протоколе «Баланс кишечника» и продвинутом протоколе по борьбе с инфекциями глубинные причины пониженной кислотности в желудке рассматриваются подробнее.)

Взаимодействие с лекарствами тоже влияет на усвояемость гормонов щитовидной железы. Антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП), кальций, магний, алюминий и железо могут подавлять абсорбцию гормонов. Я всегда рекомендую принимать эти средства как минимум на четыре часа раньше или позже, чем гормоны щитовидной железы. Большинство других пищевых добавок и лекарств нужно принимать через тридцать – шестьдесят минут после гормонов.

Если вы принимаете лекарства от кислотного рефлюкса, я рекомендую подробно обсудить с вашим врачом целесообразность их дальнейшего применения. Антациды могут усугубить низкую кислотность в желудке, которая, повторюсь, распространена при тиреоидите Хашимото, а ее симптомы неотличимы от симптомов рефлюкса. Если вы принимаете любые ИПП, то помните, что со временем их дозировку нужно уменьшать постепенно, чтобы предотвратить синдром отмены.

Еда может тоже отрицательно влиять на усвояемость гормонов щитовидной железы – именно поэтому я всегда рекомендую принимать гормоны на голодный желудок. Если у вас нормальное пищеварение, вы можете принимать лекарство за пятнадцать – тридцать минут до завтрака, и оно успеет нормально усвоиться, но некоторым приходится откладывать завтрак минимум на шестьдесят минут после приема гормонов щитовидной железы. Одно исследование показало, что некоторым людям пришлось ждать первого приема пищи целых пять часов, чтобы гормоны нормально усвоились! Если у вас плохие анализы щитовидной железы или дозировку лекарства приходится постоянно повышать, возможно, это означает, что вам нужно дольше ждать между приемом лекарств и пищи.

Я рекомендую держать лекарства для щитовидной железы возле постели (но не подпускайте к ним детей и животных!) и принимать их сразу после того, как проснетесь, а потом ждать минимум полчаса, прежде чем завтракать. Альтернативные стратегии приема, например перед сном или дважды в день (обычно утром и днем), тоже применимы и некоторым даже подходят лучше. В этом случае рекомендуется принимать лекарства за час до еды или через два часа после. Если при приеме гормонов щитовидной железы пить кофе, это может значительно ухудшить или даже вообще помешать абсорбции лекарств. Итальянские ученые обнаружили, что у пациентов, которые любили эспрессо, лекарства для щитовидной железы неправильно усваивались. У одной пациентки, которая пила эспрессо через десять минут после гормонов, ТТГ был постоянно повышен – между 13 и 18 мкМЕ/мл. Когда той же пациентке, не меняя дозу лекарства, порекомендовали запивать его полным стаканом воды, а кофе пить минимум через час после этого, анализы на ТТГ в течение 15 месяцев показывали от 0,03 до 0,1 мкМЕ/мл! Вот почему большинству пациентов я советую подождать тридцать – шестьдесят минут, прежде чем пить кофе после лекарств.

Что интересно, другая группа итальянских ученых нашла специально разработанное лекарство для щитовидной железы Tirosint, которое выдерживает воздействие кофе. Tirosint – это левотироксин в гелевых капсулах, который нормально усваивается даже при приеме вместе с ИПП и кофе. Трижды «ура» итальянским ученым – любителям эспрессо!

Наконец, проблемы с кишечником, в том числе целиакия, непереносимость лактозы, атрофический гастрит, воспалительная болезнь кишечника и инфекции вроде H. pylori или паразитов тоже могут мешать нормальному усвоению лекарств для щитовидной железы. Надеюсь, изменения в рационе, которые вы уже сделали, помогли вам повысить усвояемость лекарств и устранить кишечные симптомы. Если у вас до сих пор, даже после прохождения «Фундаментальных протоколов», наблюдается чувствительность к пище, симптомы раздраженного кишечника или повышенный уровень антител щитовидной железы, скорее всего, у вас кишечная инфекция; дополнительную информацию вы найдете в одиннадцатой главе.

3. Правильное лекарство: то ли лекарство вы пьете?