Владимир Петряков: Советы лор-врача. Заболевания уха, горла и носа

Пятой подфункцией защитной функции носа является терморегуляция, или согревание вдыхаемого воздуха.

Каждому из нас знакома ситуация – появление в носу как бы некоторого препятствия для вдыхания холодного воздуха в ясный морозный день. И наоборот, находясь в сауне на верхней полке парной, каждый мог физически ощутить значительное расширение и свободу носовых ходов полости носа. Это и есть тонкий физиологический механизм терморегулирования вдыхаемого воздуха, заложенный в нас природой. Он обеспечивается кавернозными (пещеристыми) сосудистыми телами, расположенными в толще слизистых оболочек нижних и частично средних носовых раковин. Эти образования при охлаждении, накапливая в себе кровь, резко увеличиваются в объеме и повышают теплоотдачу, а при вдыхании горячего воздуха – максимально сокращаются и уменьшаются в объеме. Кроме того, согревание воздуха в носу происходит и за счет большего кровоснабжения полости носа, удлинения воздушного пути из-за включения при необходимости в дыхание верхних отделов носа и поступательного турбулентного прохождения воздушной струи холодного воздуха, разделения воздуха на 8 потоков (наличие в носу 4 носовых ходов с каждой из сторон), что увеличивает площадь слизистой оболочки, контактирующей с воздухом.

Последней подфункцией защитной функции полости носа является обоняние. У человека по сравнению с животными оно постепенно утрачивает свое жизненно важное значение и является фактически рудиментарной подфункцией. Не случайно нос современного человека по степенно стал более тонким и миниатюрным по сравнению, например, с неандертальцем, причем в большей степени в верхних отделах носа, которые называются обонятельной зоной. Чтобы это понять, попытайтесь понюхать что-либо. И вы убедитесь, что вы послали вдыхаемый воздух в верхние отделы носа.

Тем не менее обонятельная подфункция носа остается для человека достаточно значимой. Доказана важность обоняния для рефлекторного выделения слюны и пищеварительных соков при питании. Чрезвычайно важна роль обоняния не только для животных, но и для человека в возможности продолжения рода. Как известно, существуют особые химические пахучие вещества – феромоны, которые выделяют живые существа для привлечения к себе особей противоположного пола. У каждого человека имеется свой специфический запах, иногда – приятный, привлекающий, а иногда достаточно неприятный, отталкивающий. Именно поэтому и были созданы парфюмерно-косметические изделия, способные придать человеку привлекающий запах. Это во многом способствует налаживанию личных контактов сближению людей, а в конечном итоге – демографическому росту. Важнейшее значение имеет обоняние и для защиты человека от различных отравляющих веществ, газов, пыли и т. д. Кроме того, обоняние позволяет различать доброкачественные пищевые продукты и испорченные, просроченные, которые могут явиться источником отравлений, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Считается, что у женщин обоняние развито в большей степени. Правда, следует учесть, что могут отмечаться значительные индивидуальные колебания, не всегда зависящие от половой принадлежности. Обоняние связано с состоянием здоровья носовой полости, профессией и степенью тренированности.

Нормальное состояние обоняния называется нормосмией, снижение обонятельной способности – гипосмией, а ее утрата – аносмией.

Резонаторная функция носа заключается в том, что носовая полость и околоносовые пазухи, сообщаясь между собой и с полостью глотки, являются воздушными резонаторами голоса, придающими ему необходимую звучность, тональность и индивидуальную окраску (тембр). Для того чтобы понять значимость этой функции, достаточно зажать нос рукой и произнести несколько слов. То, что у вас получилось, называется в медицине закрытой гнусавостью. Подобное наблюдается у больных с нарушенной проходимостью носовых ходов (насморк, инородные тела в полости носа, гипертрофия носовых раковин, полипы носа и др.). Голос при этом становится глухим, однообразным, гнусавым, теряет свою узнаваемость. Но есть вариант и открытой гнусавости, которая наблюдается при патологической открытости носовой полости. В качестве примера можно привести случаи паралича мягкого нёба, врожденного незаращения твердого нёба – «волчья пасть», «заячья губа», открытый перелом костей носа.

Немаловажное значение имеет и эстетическое (косметическое) значение носа. Зачастую, обеспечивая человеку нормальное носовое дыхание и обоняние, форма носа доставляет его обладателю не радость, а значительные переживания и душевные страдания, так как не соответствует его представлениям о красоте и привлекательности. В связи с этим больные нередко обращаются за помощью к пластическим хирургам для проведения коррекции наружного носа.