Владимир Петряков: Советы лор-врача. Заболевания уха, горла и носа

Основная (клиновидная) пазуха находится в теле клиновидной кости, являющейся частью основания мозга. Отсюда понятно ее название. Перегородкой она разделяется на две (чаще неравные) половины, каждая из которых имеет свой самостоятельный вход в области верхнего носового хода. Своими стенками она граничит с передней и средней мозговыми ямками, глазодвигательными нервами, крупными сосудами, поэтому патологический процесс в ней представляет серьезную опасность для жизни человека. Развитие пазухи начинается вскоре после рождения и заканчивается к 15–20 годам. Патологический процесс в основной пазухе возникает значительно реже, чем в других околоносовых пазухах, из-за глубины расположения и достаточно хорошего оттока.

Нос как анатомический орган является начальной частью дыхательного пути и предназначен для осуществления дыхательной функции. Она обеспечивает поступление в наш организм кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности всех клеток нашего тела, обеспечения газообмена крови и вывода из организма углекислого газа. Нормальное носовое дыхание нами практически не замечается, не создает для нас никаких проблем и физической нагрузки. При затруднении носового дыхания эта функция требует определенной физической нагрузки и затраты мышечной энергии. При этом происходит снижение обменных процессов в организме, что приводит к нарушениям функции сердечно-сосудистой и нервной систем, повышению внутричерепного давления, замедлению и нарушению работы клеток мозга, расстройствам функции бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта и практически всех внутренних органов. При дыхании человека через рот количество поступающего в наш организм кислорода снижается до 75–78 % от его необходимого объема, что вызывает развитие целого ряда заболеваний, задерживает физическое и умственное развитие человека. Это приводит к нарушениям развития лицевого скелета, прорезывания зубов, формированию патологического прикуса, снижению интеллекта, памяти и др.

Кроме того, дыхательная функция носа тесно связана с другой важнейшей его функцией – защитной, которая не может выполняться при дыхании человека через рот.

Защитная функция достаточно многообразна и состоит из ряда подфункций, которые будут описаны ниже. Вдыхаемый воздух всегда содержит определенный процент различных загрязнений (пыли, микроорганизмов, водяных паров и др.), по этому его необходимо очистить от пыли и вредных примесей. Следовательно, первой подфункцией защитной функции носа является очищение, или обеспыливание, вдыхаемого воздуха. Это обеспечивается волосами, растущими в преддверной (вестибулярной) части носовой полости. Они задерживают наиболее крупнодисперсные частички пыли, не допуская их проникновения в дыхательные пути. Однако более мелкие частички пыли все-таки проникают в носовые ходы полости носа. Для того чтобы узнать, что с ними происходит дальше, остановимся подробнее на нашем носовом дыхании. При обычном (нефорсированном) дыхании вдыхаемый воздух проходит не через всю носовую полость, а через нижний и средний носовой ход. Эти нижние отделы носа называются дыхательной зоной. В нижних отделах слизистая оболочка полости носа представлена специальным дыхательным эпителием, имеющим на своей поверхности большое количество микроскопических ворсинок (ресничек). Они и предназначены для улавливания и приклеивания к себе мелких пылевых частичек. Это осуществляется благодаря тому, что реснички обильно покрыты специальным секретом слизистых бокаловидных желез, которые в большом количестве присутствуют в толще этого дыхательного эпителия. Кроме того, эта слизь осуществляет выполнение второй защитной подфункции – увлажнения вдыхаемого воздуха, она выполняет и третью подфункцию – обеззараживание вдыхаемого воздуха. Дело в том, что слизь бокаловидных клеток содержит в своем составе специальные ферменты (муцин, лизоцим), обладающие бактерицидным действием. Эта фагоцитирующая (убивающая микробы) способность слизистой оболочки дыхательной зоны полости носа позволяет в 10 раз уменьшить количество микроорганизмов во вдыхаемом воздухе.

Дальнейшей задачей защитной функции носа является необходимость эвакуации задержанного содержимого (четвертая подфункция защиты). Она осуществляется с помощью чихания, носового кашля и высмаркивания, которые проявляются при механическом, рефлекторном и химическом раздражении его слизистой оболочки. Появляющееся при этом повышенное слезоотделение также позволяет повысить бактерицидное воздействие на раздражающий агент в полости носа.