Сергей Кравченко - Маскотерапия. В поисках лица

Психолог. С организмом я могу еще согласиться, но что касается «происхождение депрессии изнутри психики», вы меня извините. Ваша специальность просто не предполагает какого-либо исследования человека изнутри психики. Потому вы и называете некоторые депрессии эндогенными, считая, что выполнили свою работу.

Психотерапевт. Да. Это моя сфера деятельности, разбираться с процессами, что протекают внутри психики.

Психиатр. Вместе с этим, коллеги, разрешите мне дополнить невропатолога. Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом серотонина, норадреналина и дофамина. Более того, склонность к депрессии также бывает обусловлена и генетически.

Психолог. А что вы скажете о том, что согласно некоторым теориям, депрессия возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы.

Невропатолог. Я могу с уверенностью сказать, что депрессия может быть и результатом побочного действия многих лекарств. В таких случаях она, как правило, быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата. Также депрессии могут проявляться и как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа).

Психолог. Стоп! Вы хотите сказать, что причин депрессии столь много, что одна только работа по выявлению этих причин требует участия целой команды специалистов, что, чаще всего, невозможно для человека, страдающего депрессией. Тем более, что у него негативное мышление, пессимистический взгляд на происходящее и двигательная заторможенность. Он не сможет соединить в себе диагностику разных направлений медицины, психологии и психотерапии.

Психиатр. Этого и не потребуется, если первый же специалист предложит клиенту для выявления депрессии такие тесты на депрессию, как шкала Занга или большой опросник депрессии.

Психолог. А можем мы применить ваши тесты к диагностике депрессии в нашей стране? Или будем ждать, когда нам этот диагноз поставит история. Великая депрессия в США, видимо, тоже не сразу была определена как депрессия?

Психотерапевт. Если мы и определим депрессию у страны или у какой-то этнической или социальной группы, то психотерапия все равно стоит под вопросом. Это уже не психотерапия, это психотерапевтическая политика и психотерапевтический лидер во главе такого же правительства.

Психиатр. И все же, коллеги, разрешите вернуться на более простые проявления депрессии, которые мы наблюдаем у отдельных личностей, предполагая, что они живут в недепрессивном обществе.

Психолог. Может ли быть островок смысла в океане бессмыслия?

Психотерапевт. Если на этом островке как минимум два человека – клиент и психотерапевт, то может!

Психиатр. И психиатр.

Психолог. Мы наметили целый ряд причин депрессии у отдельных личностей. Можем ли мы составить и список методов борьбы с депрессий, или сказать внятно, как избавиться человеку от депрессии? Как выходить из депрессии?

Психиатр. Несомненно, депрессии поддаются лечению, вместе с этим, в настоящее время именно депрессия – наиболее распространённое психическое расстройство. При этом следует иметь ввиду, что депрессии имеют выраженную связь с возрастом и полом. Например, ею страдает 10% населения в возрасте старше 40 лет, из них две трети – женщины, а среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще.

Психолог. И все же, если мы определили причины депрессивных состояний, то, как мы можем комплексно вывести человека из депрессии?

Психотерапевт. При этом не следует забывать, что выйти из депрессии можно и самостоятельно, если личность найдет внутренние резервы развития, перешагнет через старые методы адаптации к жизни, найдет положительные примеры для подражания и тому подобное. Выявит в структуре своей личности, антидепрессивные субличности, наконец. Это уже из маскотерапии.

Психиатр. Кстати будет сказано, что послеродовая депрессия, которая наблюдается достаточно часто у молодых матерей, является одной из тех форм депрессии, которые могут быть преодолены именно самостоятельно. Что же касается маскотерапии, то данный метод психотерапии столь же редок, как и психотерапевт-скульптор.

Психолог. Если ребенок становится смыслом жизни, то его мать будет жить этим смыслом. Только бы этот смысл не пропал, когда ребенок повзрослеет, уйдет из дому и забудет мать. Возможно, именно этим можно объяснить столь большой процент депрессивных расстройств у пожилых женщин. Они жили судьбой своих детей и, как сказал бы маскотерапевт, потеряли свое лицо. А вместе с ним и смысл своей жизни.