Сергей Кравченко - Маскотерапия. В поисках лица

Мой призыв – осознайте свои субличности (этому вам поможет книга «Маскотерапия») и научитесь участвовать в их диалогах. Возглавьте эти диалоги и направьте их в положительное русло…

Фрагмент работы А. Дюрера «Меланхолия»

В диалоге участвуют: психолог, психотерапевт, психиатр и невропатолог.

Психолог. Депрессия для меня очень размытое понятие, которое некоторые специалисты для собственной же ясности стараются втиснуть в узкие определения. Она приходит и уходит… Депрессия вообще не отдельное состояние души, тем более, не болезнь!

Психотерапевт. От слова болезнь сейчас принято вообще отказаться при диагностике душевных расстройств. Что же касается депрессии, то ее можно считать душевным расстройством только в некоторых случаях, когда человек уже не способен себя полноценно обслуживать, работать и любить!

Психолог. То, что вы замените слово болезнь на слово душевное расстройство, сути процесса не меняет. Условия жизни, возраст и социальный статус могут определять состояния души, которые иногда могут классифицироваться вами как депрессии.

Психиатр. Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.

Психолог. Если применять ваше определение к людям, которые мне встречаются в жизни, то большинство из них находятся в состоянии депрессии, то есть переживают психическое расстройство. Когда в стране кризис во всех сферах, то хорошее настроение может быть только у тех, кто живет мечтой о будущем, или героическим прошлым наших дедов и отцов. Вот у них, кто еще жив, я часто наблюдаю именно то настроение, которое отсутствует в более молодых поколениях, которые живут заботами настоящего.

Психотерапевт. Вы выделяете только одну часть триады – сниженное настроение. Что мы можем сказать о второй ее части, то есть, об утрате способности переживать радость?

Психолог. Этого сейчас тоже хватает. Я, конечно же, смотрю на жизнь страны глазами своих клиентов, но приятное самочувствие у них чаще всего отсутствует, и радости в глазах тоже нет.

Психиатр. Утрата способности переживать радость – ангедония – неспособность к приятному самочувствию, ощущению довольства, потеря интереса во всех областях деятельности, которые обычно приносят удовольствие, обычно встречается при психических расстройствах, таких как депрессия, тревога, шизофрения и некоторых других расстройствах личности.

Психотерапевт. Я бы не стал ограничиваться только влиянием внешней среды, то есть всем тем, что окружает человека в социальной среде, в том числе и низкий уровень оплаты труда, или неблагоприятная правовая обстановка, которая выведет из нормального состояния даже очень обеспеченного гражданина.

Психолог. Уважаемые коллеги, давайте вспомним и о третьей составляющей депрессивной триады – нарушениях мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. Не кажется ли вам, что проблема депрессивных расстройств у населения должна быть проблемой не самого населения, а проблемой государства? Одной только двигательной заторможенности достаточно, чтобы в стране все затормозилось. Здесь я вижу причиной не что иное, как отсутствие достаточного стимулирования. У людей нет достаточных мотивов быть активными. Вот еще одна социальная составляющая распространения депрессии в нашей стране.

Психотерапевт. Нарушения мышления в виде негативных суждений и пессимистических взглядов на происходящее, отражающееся в двигательной заторможенности, может быть просто особенностями темперамента или характера, которые особой коррекции не поддаются. Но никто и не говорит, что депрессия характеризуется только этим.

Психиатр. Уважаемые коллеги! При депрессии также снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.