Иногда бывает, что артериальное давление измеряют не на руке, а на ноге. Манжету в таком случае накладывают на среднюю треть бедра, а фонендоскоп располагают у подколенной ямки (там, где пульсирует артерия). При этом обычно уровень диастолического давления не отличается от уровня давления, измеренного на руке, а уровень систолического — выше на 10–40 мм рт. ст.
Как мы уже говорили, давление способно меняться в зависимости от некоторых факторов, то есть оно не всегда 120/80 мм рт. ст. Поэтому, прежде чем приниматься за измерение артериального давления, обязательно соблюдайте несколько простых правил.
♦ Измеряйте давление в теплом помещении (при температуре 20–25 °C).
♦ Не ешьте в течение 1–2 ч до процедуры измерения давления, так как сразу после еды оно повышается.
♦ Сразу после физических нагрузок давление понижается, поэтому подождите 1–2 ч.
♦ Не курите в течение часа до процедуры.
♦ Не измеряйте давление, приняв даже небольшое количество алкоголя, выпив кофе, чая или колы, после ванны.
♦ Если вам холодно, обязательно согрейтесь и только потом меряйте давление. Наш организм работает так, что при холоде давление повышается: кровь циркулирует быстрее.
♦ Не забудьте предварительно опорожнить мочевой пузырь, так как перед мочеиспусканием повышается внутрибрюшное давление, а значит, и артериальное.
♦ Если нервничаете, сначала успокойтесь, расслабьтесь и в любом случае обязательно посидите в удобном положении 5 мин, нормализуйте дыхание, сделав 5–6 глубоких вдохов.
♦ Полностью оголите руку перед измерением давления или хотя бы поднимите рукав, но следите за тем, чтобы он не пережимал руку.
♦ Уберите подальше мобильники, выключите телевизор и компьютер, если они находятся рядом с тонометром: магнитные поля могут повлиять на результат измерения.
♦ Чтобы показатели измерений были более точными, повторите процедуру и высчитайте среднее значение по двум показателям. Однако не проводите измерения непрерывно в течение долгого времени, дайте себе минутку на восстановление.
♦ Не разговаривайте, не двигайтесь, ни в коем случае не сгибайтесь, не сидите по-турецки, закинув нога за ногу, поджав одну ногу, положив ноги ни стул: так вы повышаете и брюшное, и артериальное давление.
♦ Помните, что запоры и недосыпание повышают давление, так что следите за своим сном и питанием.
♦ Перед измерением давления проверьте пульс. Он не должен быть учащенным.
♦ Рука, на которой вы измеряете давление, не должна быть повреждена, то есть на ней не должно быть порезов, шрамов и т. п.
♦ Если вы измерили давление два раза, а показания отличаются более чем на 5 мм рт. ст., повторите процедуру.
♦ При первом измерении давления новым прибором обязательно измерьте давление на обеих руках. Так вы сможете сравнить результаты.
Пульс — это не что иное, как толчок крови в сосудах при сокращении сердца. Пульс у здорового взрослого человека в состоянии покоя — 60–80 ударов в минуту. Наиболее точно пульс можно определить между 11:00 и 13:00, если подсчитывать его в течение 1 мин.
Обычно пульс прощупывают на радиальной артерии на расстоянии большого пальца ниже первой складки кожи запястья. Но также пульс прощупывается над висками, по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью, на внутренней поверхности плеча над локтем, в месте соединения ноги и таза, в подколенной артерии.
Самый простой и распространенный способ следующий: указательный, средний и безымянный пальцы положите на запястье (на радиальную артерию), слегка надавите немного ниже пястной кости. Вы должны почувствовать пульсовую волну. Затем слегка уменьшите давление пальцев, и вы почувствуете движения пульса.
Правда, не стоит измерять пульс сразу после еды, приема алкоголя, лекарства, если очень голодны, после физических нагрузок и умственного напряженного труда, после массажа, ванны, пребывания на солнце, морозе или у огня, если плохо выспались, в критические дни.
К недостаткам измерения давления по Короткову можно отнести: погрешность измерения ±8 мм рт. ст., плохое накладывание манжеты, нарушения сердечного ритма, неправильное положение руки, использование нестандартной или неподходящей (маленькой, большой) манжеты, чрезмерное ее сдавливание или очень слабое наложение.
Манжета для взрослых должна быть в длину не менее 30–35 см и шириной 12–13 см, то есть такой, чтобы ее можно было нормально обернуть вокруг руки хотя бы один раз. Естественно, очень толстым нужна более длинная манжета, а детям — более короткая.
Читать дальше