А. Мухин - Холестерин. Как очистить и защитить ваши сосуды

Внимание! Сок грейпфрута взаимодействует со статинами, повышая уровень их содержания в крови. Например, прием одной таблетки какого-либо статина «Ловастатина» с небольшим количеством сока грейпфрута (достаточно стакана) создает такой же уровень препарата в крови, как если бы вы приняли 12 таблеток с водой! Если вы принимаете новый препарат статинов, обязательно прочитайте в описании раздел, касающийся взаимодействия с соком грейпфрута.

Вот перечень часто назначаемых медикаментов, взаимодействующих с грейпфрутом:

Успокоительные средства («Алпразолам», «Мидазолам»).

Лекарства, снижающие уровень холестерина (статины).

Лекарства для лечения стенокардии и артериальной гипертензии («Амлодипин», «Нифедипин», «Верапамил»).

Противоаллергенные лекарства, не вызывающие сонливость («Терфенадин»).

Оральные контрацептивные средства («Этинил-эстрадиол»).

Антидепрессанты («Кломипрамин»).

Другие препараты («Циклоспорин», «Такролим»).

Статины эффективно подавляют синтез и секрецию не только холестерина в печени, но и всех гормонов вообще. В частности, подавляется производство коэнзима Q10, что может вызывать мышечные проблемы, подобные описанным выше. Статины снижают уровень коэнзима Q10 примерно в той же мере, что и холестерина (40–50 %), но зачастую для коэнзима Q10 это снижение оказывается более значительным. Уже за две недели приема статинов уровень этого полезного вещества в крови может упасть вдвое.

Коэнзим Q10 является необходимым компонентом, без которого клетки организма не смогут получать энергию. И хотя в исследованиях было показано, что в группе здоровых добровольцев пониженный уровень коэнзима Q10 ухудшения здоровья не вызывает, у некоторых людей все же может наблюдаться ухудшение сердечной деятельности. Проведение биопсии (иссечение части ткани для исследования) у людей с различными заболеваниями сердца показало, что в 50–75 % случаев наблюдался дефицит этого витаминоподобного соединения.

Прием коэнзима Q10 позволяет поддерживать уровень этого соединения в крови, не снижая при этом эффекта терапии статинами, основной целью которой является снижение уровня холестерина.

Так называемые гиполипидемические средства, выступающие в качестве ингибитора поглощения холестерина, просто блокируют всасывание липидов стенками кишечника. Совместно со статинами может назначаться такой препарат, как «Эзетимиб», поскольку в паре они уменьшают производство холестерина печенью и поглощение холестерина стенками кишечника. Эффект применения комбинированной лекарственной терапии наблюдался у 72 % людей с высоким холестерином, которым отдельно статин не помогал достичь своего целевого уровня.

Другими лекарственными препаратами являются вещество, усиливающее экскрецию желчи (например, «Колестирамин»), анионообменная смола сложной структуры (колестипол), антигиперли-попротеинемические средства («Безафибрат»). Но в настоящее время для снижения уровня холестерина они редко применяются изолированно. Исключение может составить случай, когда у человека высочайшие уровни холестерина, уже не реагирующие на максимальные дозы комбинированной лекарственной терапии («Эзетимиб» и статины). Возможен и другой вариант, когда антигиперлипопротеинемические (еще называемые антиатеросклеротическими) средства назначаются вместе со статинами, и используется он в случае, если уровень триглицеридов, несмотря на лечение, остается высоким. Если уровень триглицеридов или плохого холестерина особенно упорно отказывается снижаться, может назначаться никотиновая кислота (витамин B).

Даже те люди, которые много знают про статины, могут не владеть информацией о том, что их прием снижает уровень витамина E в крови на 17 %. А поскольку функция этого витамина — защищать клетки от свободных радикалов — чрезвычайно важна, то уменьшение его содержания делает наш организм более подверженным действию плохого холестерина и развитию атеросклероза. Так что если вы принимаете статины, то имеет смысл обеспечить поступление в организм витамина E. Лучше всего, когда он поступает в организм с другими антиоксидантами, такими как витамин C, селен, каротиноиды, альфа-липоевая кислота, L-карнитин.

Но вместе с тем, несмотря на все свои побочные действия, статины остаются эффективным лекарственным препаратом. В целях снижения дозировки (и риска развития побочных эффектов) врач в дополнение к медикаментозному лечению может назначить вам определенную диету и порекомендовать тот или иной образ жизни.