Ольга Плясова-Бакунина - Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

* В солнечную погоду, даже при невысокой температуре, (+10+15°С) – обязательно головной убор. Смачивайте его время от времени водой.

* Если предстоит длительный переход – одежду не снимать. Спина, шея, руки, ноги должны быть прикрыты.

* Использовать солнцезащитные мази, гигиеническую помаду для губ.

* Пить понемногу, но регулярно. Воду лучше подсаливать.

* Особое внимание к детям, следить за их питьевым рационом.

* Питьевой водой запасайтесь заранее. Воду экономьте!

* Вместо воды хорошо заваривать Каркаде, Зеленый чай

Как определить?

Начальные признаки:

* Слабость, головокружение, темные круги перед глазами.

* Тошнота, может быть рвота.

* Покраснение кожи.

* Головная боль.

Далее может наступить:

* Потеря сознания.

* Учащенный пульс и дыхание.

* Высокая температура тела (может подняться до 39-41°С).

* Судороги (особенно у детей).

* Остановка дыхания и сердца.

Что делать?

1. Немедленно поместить в тень.

2. Охлаждение: положить мокрое полотенце на голову, на шею, в пах и подмышки (можно использовать бутылки с холодной водой); протереть тело мокрым холодным полотенцем. Обязательно при этом обмахивать!

3. Напоить подсоленной и подслащенной водой.

4. Обязательно дать жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол).

5. По самочувствию, желательно дать противоаллергические (антигистаминные) препараты (Супрастин, Тавигил).

Доза: взрослые – 1 таблетка; дети до 6 лет – 1/2 таблетки.

При судорогах Супрастин обязательно.

6. При потере сознания ( см. Обморок): активизация охлаждения. После того, как пострадавший придет в себя, напоить и дать жаропонижающие.

7. При необходимости реанимационные мероприятия (Оживление).

Нельзя:

Погружать пострадавшего в холодную воду. Возможна рефлекторная остановка сердца, спазм мелких сосудов приведет к замедлению теплоотдачи.

Давать алкоголь. Алкоголь может вызвать отек мозга, усугубить водно-электролитные нарушения.

Как определить?

Легкая степень

*Дрожь

*Холодная, «гусиная» кожа

*Онемение в руках

*Невозможность выполнить мелкие координированные движения (расстегнуть пуговицы, расшнуровать ботинки, развязать веревку и т.п.)

Средняя степень

* Сильная дрожь, которую невозможно унять.

* Замедленные, затрудненные движения, «заплетающийся» язык.

* Спотыкающаяся походка.

* Иногда бессмысленные, непонятные действия. «Странное» поведение.

* Пострадавший может испытывать чувство страха и тревоги.

* Постепенно нарастает апатия.

Тяжелая степень

* Холодные, «синюшные» кожные покровы, особенно губы, кончики пальцев.

* Дрожь отсутствует.

* Невозможность двигаться.

* Бессмысленное, неадекватное поведение -> полная апатия к происходящему -> ступор (частичная потеря сознания) -> отсутствие признаков жизни.

* Пульс на руке не определяется -> фибриляция сердца (нарушение ритма, приводящее к остановке сердца).

* Слабое затрудненное дыхание -> развитие отека легких.

Что делать?

Действовать быстро, не ждать пока расставят палатку и разведут костер. Защитить от дальнейшего охлаждения любыми способами.

Помнить! Замерзший человек самостоятельно, без поступления тепла извне согреться не может.

Но, если человек дрожит, он еще в состоянии согреться самостоятельно.

1. Если одежда мокрая, снять и насухо вытереть. Переодеть в сухое.

2. В полевых условиях наиболее эффективно можно согреть пострадавшего своими телами. Чем меньше слоёв одежды вас разделяет, тем эффективнее согревание.

3. Если у пострадавшего легкая степень переохлаждения (дрожь, способность активно двигаться): заставить его увеличить двигательную активность (прыгать, приседать, пробежаться, энергично работать руками и т.п.)

Важно: Если вы оказались в холодной воде (от 10°C и ниже), и в течение 10 минут (в среднем) достигнуть берега или спасателей нереально, то не стоит активно двигаться – вместе с движением теряется и тепло. Вы быстрее замерзаете, и сил выплыть и согреться на берегу не останется. Вода забирает тепло гораздо больше, чем воздух.

Следовательно, если плыть далеко, то очень размеренные, экономные движения. Впрочем, замерзнуть можно и в достаточно теплой воде, если в ней провести длительное время (индивидуально). А в ледяной (температура около 0°C) можно погибнуть и через несколько минут.

4. Давать горячее и очень сладкое питье каждые 15-30 минут. Хорошо дать шоколад, жирный бульон.