Ольга Плясова-Бакунина - Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

* Быстро нарастающий отек.

* Симптомы шока См.[Травматический Шок]

* Возможен обморок.

* Тошнота, рвота.

Что делать?

1. Немедленно после укуса запретить пострадавшему двигаться и обеспечить неподвижность пораженной конечности. В дальнейшем иммобилизация.

2. Отсосать яд из ранки; «открыть» её сдавливанием кожи в области укуса. Отсасывание может производить как сам пострадавший, так и другие лица. В течение 10-15 минут, сплевывая время от времени слюну. Можно полоскать рот водой. Попавший в полость рта и в желудок яд, даже при наличии ранок и кариеса, не опасен.

Почему?

Во-первых, сам яд разрушается под действием желудочного сока. Во-вторых, количество, которое таким образом (через ранки) может попасть в кровь ничтожно. Да и само «попадание» практически нереально.

Параллельно проводить все другие мероприятия с п.3 по п.6.

3. Уложить и укрыть (согреть).

4. Холод на пострадавшую конечность (обернуть мокрыми полотенцами).

5. Обильное горячее сладкое питьё.

6. Дать обезболивающие препараты.

7. Дать противоаллергические препараты:

Кларитин (Кларифер, Кларотадин)

Препарат последнего поколения, после приема внутрь очень быстро обнаруживается в крови (через 15 минут), отсутствует седативный эффект.

Доза: Взрослым 1 таблетка (10 мг); детям до 12 лет 1/2 таблетки (5 мг).

Супрастин

Мощный антиаллергический препарат. Обладает седативным (успокоительным, снотворным) эффектом. В ряде ситуаций это положительный момент.

Доза: Взрослым – 1 таблетка (25 мг); детям до 6 лет 1/3 табл. Детям от 6 до 12 лет 1/2 таблетки. Положить под язык, можно разжевать, таким образом препарат быстрее подействует.

Внутримышечная инъекция препарата гораздо эффективнее.

Доза: Супрастин – 1 ампула (20 мг, 1 мл).

8. Госпитализация по состоянию и возможности.

Нельзя:

* Двигаться

* Накладывать жгут. Это только утяжелит ситуацию, будет больше осложнений, чем пользы.

* Делать разрезы, прижигать место укуса, обкалывать его любыми препаратами.

* Давать пострадавшему алкоголь.

Почему?: Алкоголь повышает проницаемость сосудистой стенки, => яд проникает в ткани => усиление и «удлинение» интоксикации (из тканей яд удаляется сложнее и дольше).

* Не стоит самостоятельно (без врачебного контроля, не в лечебном учреждении) вводить специфические противоядные сыворотки.

Почему? В ряде случаев, осложнения после введения сыворотки, более опасны для пострадавшего, чем последствия укуса. (Анафилаксический шок)

Что делать?

1. Удалить пчелиное жало из ранки.

2. Холод на место укуса.

3. Обильное питье.

4. При выраженной реакции: подъеме температуры (плохое самочувствие, головная боль), сонливость и другие индивидуальные симптомы дать противоаллергические препараты.

5. Дать жаропонижающие.

6. Место укуса смазывать Гидрокортизоновой мазью.

7. Особое внимание к пчелиным укусам в лицо, и особенно в шею. При покраснении кожных покровов, нарастающем отеке немедленная внутримышечная инъекция Супрастина, в руку (боковая поверхность плеча). Дать противоаллергический препарат Кларитин (Кларифер): разжевать, сосать; удвоенная доза.

Клещи страшны тем, что они являются переносчиками вируса клещевого энцефалита. Это вирусное заболевание с преимущественным поражением серого вещества головного и спинного мозга. Возможен летальный (смертельный) исход. Заболевание имеет сезонный характер, достигая максимума в мае-июне. Второй подъем наблюдается в конце лета – начале осени. Основные природные очаги: Дальний восток, Сибирь, Урал, Восточный Казахстан, Европейская часть России, Карелия, Финляндия, Венгрия, Чехия, и др. европейские страны. Защитить от него может только профилактическая вакцинация. Нельзяпить некипяченое молоко, существует предположение, что можно заразиться и таким путем.

Г. Москва НИИВС им. Мечникова (095) 917-41-49

Стоимость 22 долл.

Первичная вакцинация состоит из двух прививок с интервалом 1-3 месяца, её следует проводить в холодное время года, не позднее 14 дней до начала периода активности клещей. При необходимости интервал между прививками может быть сокращен до 2 недель. Такая первичная вакцинация создает защиту более чем у 95% привитых. Третья прививка проводится через 9-12 месяцев после второй. Через 1-3 года после последней прививки (в зависимости от полученной вакцины) требуется ревакцинация, т.е. повторная прививка для восстановления защиты от заболевания.