Ольга Плясова-Бакунина - Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

Согревание при переохлаждении средней и тяжелой степени:

1. Согревание

* Прикладывать бутылки (обязательно обернув материей) с горячей водой к подмышкам, к области шеи (над ключицами), в область паха.

* Поместить в теплую воду (можно, например, возить с собой небольшой детский надувной бассейн – использовать его для устройства походной бани в холодное время года, на реке с холодной водой). Температуру воды повышать постепенно от чуть теплой – температура Черного моря в июле – до более горячей, т.е. (от 21°С до 37°С).

* При отсутствии емкости с водой обкладывать горячими полотенцами (тряпками).

Между телом и землей должно быть не менее 4-х слоев.

2. В спальник класть только вдвоем (Заманчиво).

3. Так же горячее сладкое питьё. Шоколад. Мясной (жирный) бульон.

4. Проверять пульс на артериях шеи (при температуре тела 36°С он может не определяться на руке).

5. При его отсутствии – оживление

6. Одновременно проводить активное согревание, обеспечить дополнительное тепло.

Нельзя: Давать алкоголь, пока пострадавший полностью не согреется (30 мин.-1-2-3 часа, в зависимости от ситуации и состояния) и не прекратится воздействие холода.

Почему?

Алкоголь вызывает расширение мелких сосудов, следовательно, усиливается теплоотдача, а тепло надо беречь.

Как определить?

Чувствительность сохранена, цвет кожи: ярко розовый или уже белый, на отдельных, с недостаточным кровообращением или плохо защищенных от холода частях тела (нос, щеки, уши, пальцы ног, рук).

Что делать?

Постепенное отогревание теплым воздухом (можно дыханием); или теплом здорового человека (подмышки, живот).

При обморожении нельзя интенсивно растирать отдельные части тела (особенно снегом, шерстяными вещами)

Почему? Верхний слой кожи поврежден (в нем могут находиться кристаллики льда, они способны повредить структуру клеток); увеличивается вероятность проникновения инфекции.

Что делать?

1. Не сморкаться.

2. Не запрокидывать голову.

3. Голову наклонить слегка вперед.

4 .Дышать через рот.

5 .Положить на переносицу смоченный холодной водой платок, бинт и т.п.

6. Если кровотечение не останавливается, то прижать сильно половинки носа к носовой перегородке.

7. Можно поместить в нос ватные тампоны. Именно ватные, т.к. на вате кровь быстро свертывается и кровотечение останавливается. Достаточно большие, не проталкивать их в глубь носа.

Что делать?

1. Полулежачее положение.

2. Наклонить голову в сторону больного уха, это способствует выходу крови.

3. В слуховой проход ввести марлю, закрученную воронкой.

4. Прижать повязкой.

5. Госпитализация.

Как определить?

* Сильный судорожный кашель.

* Пострадавший не может говорить и дышать.

* Быстро синеет и теряет сознание(симптомы зависят от размеров инородного тела и его локализации).

Что делать?

1. Уложить пострадавшего через колено, его голову опустить как можно ниже и резко ударить по спине, сотрясая грудную клетку. Не шлепать ладонью, а слегка изогнуть её, так, чтобы между ладонью и спиной получилась "воздушная подушка". Повторить несколько раз.

2. Если инородное тело удалено, а пострадавший не дышит – приступить к искусственному дыханию.

Что делать?

1. Не тереть глаз!

2. Промыть чистой водой.

3. Оттянуть нижнее веко и чистой тряпочкой постараться удалить инородное тело.

4. После удаления хорошо закапать Альбуцид.

5. Не удалять инородное тело, торчащее из глаза.

6. В этом случае – предохранить инородное тело от соприкосновений (например, накрыть его бумажным стаканом и закрепить)

Что делать?

1. Заполнить слуховой проход жидким маслом, или спиртом, или водой.

2. Положить пострадавшего на здоровую сторону.

3. Через несколько минут перевернуть.

Как определить?

* Покраснение кожи вокруг раны.

* Из раны выделяется гной.

* Плохой запах из раны.

* Пульсирующая, «дёргающая», боль или усиление болезненности при надавливании в области раны.

* Может быть подъем температуры.

Что делать?