Олег Корсак - Как победить бессонницу? 10 шагов к полноценному сну

Некоторые лекарства опаснее самих болезней.

Многие люди, длительное время страдающие бессонницей, знакомы с явлением привыкания к снотворному лекарству. Это еще не зависимость, но прежние дозы уже не действуют, и для достижения необходимого эффекта необходимо их наращивать. Затем для поддержания приемлемого сна приходится переходить на более сильные и, соответственно, опасные препараты. А попытка снижения дозы или отказа от лекарства ведет к выраженной бессоннице. В итоге превышаются допустимые дозы и сроки применения снотворных препаратов, а значит, появляется угроза формирования лекарственной зависимости.

Это не единственная опасность регулярного приема гипнотиков. Неграмотное применение снотворных препаратов ведет к атрофии собственного механизма засыпания. Природа рациональна, она не станет сохранять то, что не используется. Если мы будем слишком полагаться на снотворные препараты и недостаточно стремиться к естественному засыпанию, то со временем полностью утратим эту способность.

Что же делать, если без снотворного препарата не обойтись? Как не стать «рабом лекарства»? Об этом я расскажу в первой части этой главы. Вторая часть будет посвящена методам, позволяющим уменьшить дозы снотворных препаратов и перейти на более безопасные гипнотики. Обратите внимание — речь идет об уменьшении доз только чисто снотворных препаратов.

Если вы принимаете нейролептики или антидепрессанты, назначенные не только для улучшения сна, то в качестве цели можно рассматривать переход на более мягкие препараты и только по рекомендации лечащего врача.

Итак, если методы улучшения сна, описанные в первых девяти шагах, вам не помогли и вы вынуждены начать прием гипнотиков, прежде всего необходимо соблюдать правила приема снотворных препаратов, приведенные в конце предыдущей главы. О некоторых из них я расскажу подробнее.

Я уже писал, что грамотно назначить лекарство для улучшения сна может только врач-психиатр или врач-психотерапевт. Изменять схему терапии тоже должен квалифицированный специалист. Это, пожалуй, главное правило профилактики лекарственной зависимости от гипнотиков.

Самостоятельные эксперименты со снотворными лекарствами подобны прогулке по минному полю в зоне высокой радиации — даже если фатальных ошибок с подбором препарата не допустите, то все равно каждый день недостаточно грамотной терапии негативно сказывается на вашем здоровье.

Еще раз подчеркну, что прием лекарств не отменяет другие методы улучшения сна, а лишь временно их дополняет. То есть одновременно с медикаментозной терапией вы должны соблюдать рекомендации первых девяти шагов, только так вы сможете постепенно отказаться от «лекарственного костыля». К сожалению, в нашей стране официальная медицина излишне ориентирована на медикаментозные методы борьбы с бессонницей. Вы часто встречали врачей, которые, прежде чем выписать рецепт рассказывали про нелекарственные пути решения проблемы со сном? В любом случае сейчас вы держите в руках книгу, которая позволит улучшать сон, начиная с наиболее безопасных шагов, а не с последнего, медикаментозного.

А теперь очень важный и одновременно сложный момент — лекарства не должны улучшать сон до идеального. Про атрофию механизма засыпания я уже неоднократно упоминал в этой книге и часто рассказываю в своих лекциях. Тем не менее многие мои клиенты упорно стремятся полностью переложить свои проблемы со сном на лекарство.

При длительном приеме снотворных препаратов организм должен регулярно сталкиваться с проблемой бессонницы, иначе не удастся отказаться от приема лекарств.

Как это сделать на практике? Первое — никогда не стремитесь с помощью лекарств достичь 8-часового сна.Напомню, что нормальная продолжительность сна взрослого человека 5–8 часов в сутки. Если на фоне приема снотворного препарата вы спите более 8 часов, значит, превышаете необходимую дозу лекарства. Конечно, речь идет о средней продолжительности сна за несколько суток, которую вы можете рассчитать по «Дневнику сна». Подберите дозу снотворного препарата так, чтобы длительность вашего сна была достаточной для хорошего самочувствия днем, но не выходила за границы 5–8 часов в сутки.

Но и это еще не все. Не менее раза в неделю осознанно идите на встречу с бессонницей.Не бегайте от проблемы, умейте «посмотреть ей в глаза». Для этого выберите ночь перед днем, когда у вас нет срочных дел, например с субботы на воскресенье. Перед этой ночью примите лекарства на четверть или хотя бы на одну восьмую меньше привычной дозы. Конечно, ночью придет бессонница, но именно этого вы и ожидаете. Ваша задача — пройти через осознанно спровоцированную бессонницу, это плата за то, чтобы у вас не развилась лекарственная зависимость. В бессонные часы не терзайте себя, займитесь чем-нибудь интересным. На следующий вечер доза лекарства должна быть прежней, без «попытки отоспаться».