Елена Храмова - Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

Лечение.Проводят гормональную медикаментозную коррекцию менструального цикла.

Клиническая картина.При персистенции незрелый фолликул развивается медленно, вместо овуляции происходит его обратное развитие. Менструальный цикл нерегулярный, с колебаниями его продолжительности в 7 дней. Менструации необильные, длительные (7 – 8 дней), со сгустками. Часто персистенция незрелого фолликула сочетается с инфантилизмом и мастопатией. Персистенция незрелого фолликула не считается патологией в ювенильном и климактерическом периодах, у женщин репродуктивного возраста при завершении грудного вскармливания. У женщин репродуктивного возраста сопровождается бесплодием, заболеваниями молочных желез и требует лечения.

Диагностика.По тестам функциональной диагностики определяют отсутствие овуляции, гистологически в эндометрии выявляют картину поздней пролиферации.

Лечение.Проводят медикаментозную гормональную коррекцию менструального цикла.

Клиническая картина.При персистенции зрелого фолликула (метропатии Шредера) происходит созревание 1 или нескольких фолликулов в яичниках, из которых 1 не овулирует, а продолжает расти, достигая больших размеров (до 6 см). Промежутки между кровотечениями могут длиться несколько месяцев. Это время сопровождается хорошим самочувствием (следствие гиперэстрогении). Кровотечения длительные (по несколько недель), приводящие к анемизации женщины. Персистенция зрелого фолликула часто встречается в менопаузальном периоде. Она может привести к нарушению функций сердечно-сосудистой и нервной систем. Если это состояние развивается в ювенильном возрасте, отмечают преждевременное половое развитие девушки. Когда такое состояние длительное, развилось в результате гормонального (эстрогенного) всплеска в организме, отмечается омоложение женщины.

Диагностика.При ультразвуковом исследовании: матка увеличена, отмечаются ее повышенное кровоснабжение, увеличение толщины эндометрия (до 20 – 30 мм при норме 10 мм). Необходима дифференциальная диагностика этого состояния с фибромиомой и беременностью. Могут быть ретенционные кисты или дегенерация яичников. По результатам тестов функциональной диагностики отмечают ановуляцию, нарастание уровня эстрогенов в организме. Гистологически в эндометрии выявляют очаговую или диффузную железистую, железисто-кистозную гиперплазии. Диагноз подтверждается при помощи кольпоцитологии, раздельного диагностического выскабливания эндоцервикса и эндометрия; обязательно исследуется система гемостаза.

Лечение.При подтвержденном диагнозе проводят гормональную коррекцию менструального цикла.

Клиническая картина.При атрезии фолликула в яичниках определяют большое количество фолликулов, находящихся на разных стадиях созревания, ни один из которых не достигает расцвета. Происходит кистозная дегенерация яичника. Характерно отсутствие менструаций в течение 6 – 8 недель, заканчивающееся продолжительным необильным кровотечением с выделениями яркого цвета с большим количеством сгустков. Чаще этот вид патологии встречают в ювенильном и климактерическом периодах. Его появление в репродуктивном возрасте свидетельствует о синдроме преждевременного истощения яичников.

Диагностика.По результатам тестов функциональной диагностики выявляют ановуляцию и относительное повышение уровня эстрогенов в организме. Гистологически в эндометрии определяют разные стадии пролиферации, очаговую и диффузную гиперплазии, очаги некрозов.

Лечение.В ювенильном возрасте необходимо проведение симптоматического лечения. В климактерическом возрасте с целью исключения опухолевого процесса проводят раздельное выскабливание эндоцервикса и эндометрия, после чего назначают гормональную терапию.

Если ДМК проявилось в ювенильном возрасте (11 – 14 лет), а также при возникновении необильного ДМК у женщин в других возрастных периодах менее чем через 6 месяцев после диагностического выскабливания эндометрия, проводят симптоматический или гормональный гемостаз. Медикаментозная терапия должна осуществляться не дольше 7 – 10 дней. При отсутствии эффекта врачебная тактика должна быть пересмотрена. Во всех остальных случаях с кровоостанавливающей и диагностической целью назначают раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса.