Елена Храмова - Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

Диагностика.Проводят следующие диагностические исследования:

• гинекологическое, при котором врач акушер-гинеколог определяет форму и размеры объемного образования, болезненность при пальпации;

• цитологическое исследование соскоба клеток с шейки и из канала шейки матки; при злокачественном процессе выявляют атипичные клетки;

• при подозрении на злокачественный процесс проводят пункцию заднего свода влагалища для определения опухолевых клеток, наличия жидкости в полости малого таза;

• ультразвуковое исследование с использованием различных датчиков (вагинальных, ректальных и др.) с высокой разрешающей способностью позволяет определить наличие опухоли, ее расположение, форму, структуру;

• допплеровское исследование позволяет увидеть характерные изменения кровеносных сосудов злокачественной опухоли, их расположение, количество и оценить кровоснабжение органа;

• компьютерную томографию проводят в нескольких плоскостях, что позволяет воссоздать полную картину очага поражения; с ее помощью можно определить стадию опухолевого процесса;

• магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение органов человека в любой плоскости; это дорогостоящий метод диагностики, в основном используемый для уточнения результатов предыдущих исследований;

• при эндоскопическом исследовании можно осмотреть внутренние органы, брюшину и т. д.;

• определение в крови опухолевых маркеров, т. е. специфических для определенной опухоли биологических веществ: альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, СА-19 – 9, СА-125; по процентному содержанию онкомаркеров в крови определяют стадию и динамику развития опухоли, осуществляют контроль эффективности лечения;

• для исключения метастазов проводят полное обследование внутренних органов и молочных желез.

Лечение.Выбор метода лечения рака яичников зависит от распространенности опухолевого процесса, наличия сопутствующих заболеваний. Основной метод лечения на начальных стадиях заболевания – удаление матки с придатками и большого сальника. Во время операции обследуют органы брюшной полости на наличие метастазов, а в некоторых случаях проводят экстренное гистологическое исследование биологических материалов для принятия решения об объеме операции.

Наличие онкомаркеров в организме само по себе не имеет диагностического значения. Изменение их количества в динамике позволяет судить о развитии онкологического процесса (прогрессирование, стихание) и эффективности проводимой терапии.

При невозможности проведения оперативного вмешательства лечение начинают с химиотерапии, чтобы остановить или уменьшить рост опухоли и тем самым создать необходимые условия для последующей операции. Для проведения химиотерапии используют цитостатические препараты. Химиотерапию назначают и после операции (на 7 – 8-й дни) для профилактики метастазирования. Она осуществляется сразу несколькими препаратами прерывистыми курсами. Препараты вводят внутривенно ежедневно или через день. Продолжительность лечения – в среднем около 1 года.

Для подавления роста опухоли назначают гормонотерапию мужскими половыми гормонами – андрогенами. Показаны инъекции тестостерона пропионата, тестената длительно.

После операции назначается и лучевая терапия. Она проводится методом наружного облучения или путем введения в брюшную полость радиоактивных препаратов. Однако в настоящее время при появлении современных высокоэффективных противоопухолевых препаратов лучевая терапия отходит на 2-й план.

При раке яичников 5-летняя выживаемость в среднем составляет 20 – 30 %, а в запущенных случаях не превышает 3 – 4 %. Такая низкая эффективность лечения определяется поздним выявлением опухоли, а также ее быстрым ростом, высокой степенью злокачественности, ранним метастазированием в отдаленные органы.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) – это кровотечения, обусловленные нарушениями гипо таламо-гипофизарно-яичниковой системы неорганического характера, приводящие к нарушению созревания фолликулов в яичниках и отторжению эндометрия.

Причины ДМК:

• физическое перенапряжение, стрессы;

• интоксикации, инфекционные заболевания;